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                基本医疗保险参保人员异地医疗费用零星报销


                【事项名称】
                 基本医疗保险参保人员异地医疗费用零星报销
                【设定依据】
                《中华人民共和国社会保险法》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》(沈阳市人民政府令第7号)、《关于印发〈沈阳市城镇职工基本医疗保险就医管理暂行办法〉的通知》(沈劳发[2001]37号)、《关于异地特病结算限额、探亲等问题的回复》(医保处[2007]15号函)、《关于印发〈沈阳市城镇?#29992;?#22522;本医疗保险试行办法实施细则〉的通知》(沈劳社发[2007]44号)、《关于大学生参加沈阳市城镇?#29992;?#22522;本医疗保险有关问题的通知》(沈劳社发[2009]38号)、《关于调整城镇?#29992;?#22522;本医疗保险政策的通知》(沈劳社发[2009]44号)、《关于进一步调整和提高城镇?#29992;?#22522;本医疗保险待遇的通知》(沈人社发[2011]89号)、《关于调整城镇基本医疗保险支付范围等有关问题的通知》(沈人社发[2012]96号)、《关于扩大基本医疗保险参保人员急危重症门(?#20445;?#35786;抢救医疗费用统筹基金支付范围的通知》(沈人社发[2014]23号)、《关于完善城镇?#29992;?#21307;疗保险外地就医政策的通知》(沈人社发[2015]67号)
                【申请条件】
                1.长期居外参保人员在定点医院发生的住院、门诊规定病种、急危重症门(?#20445;?#35786;抢救医疗费用;
                2.转外就医参保人员在转诊医院发生的住院医疗费用;
                3.临时外出参保人员在异地因?#38381;錛本?#21457;生的医疗费用。
                 【办理材料】
                1.门(?#20445;?#35786;病历或简要住院病历;
                2.?#31449;?#21407;件;
                3.费用明细单;
                4.参保人员社会保障卡复印件(已开通社保卡银行功能);
                5.代办人有效身份证件;
                其中:
                转外就医人员需有《沈阳市基本医疗保险转外就医登记备案表》;临时外出人员中单位在职员工探亲、因公出差的,由单位提供相关材料办理。
                【办理流程】
                1.参保人员或代办人携带相关材料到市医保中心或分中心窗口办理;
                2.窗口工作人员对相关材料审核,?#20013;?#40784;备的,出具《沈阳市基本医疗保险报销?#31449;?#23457;批单》;
                3.审核通过后,报销的医疗费用将于十个工作日转至参保人员已开通金融功能社会保障卡的银行账户中。
                【流程图】

                【办理地点】
                沈阳市医疗保障事务服务中心:皇姑区崇山中路103号
                沈河分中心:沈河区西顺城街96号
                浑南分中心:浑南区银卡东路6号
                铁西分中心:铁西区重工街12路
                铁西分中心张士办理部:经济技术开发区流花湖街1号
                和平分中心:和平区长白西路51号,即和平区政务服务中心
                大东分中心:大东区观泉路102-6号(沈铁路与大二环观泉路交通岗西北角)
                沈北分中心:沈北新区金星街44号
                沈北分中心蒲河办理部:沈北新区辉山大街123-29号
                苏家屯分中心?#26680;?#23478;屯区雪松路52号
                康平分中心:康平县滨湖东四街东,顺山一路南
                法库分中心:法库县法库镇南外环路38号
                辽中分中心:辽?#26143;?#19996;环街52号
                新民分中心:新民市南?#33539;?#36335;21号
                【办理时间】(工作时间)
                    市医保中心?#26696;?#20998;中心经办大厅正常工作日及双休日(法定节假日除外)。周一至周五工作时间为8:30-17:00,双休日工作时间为9:00至16:00(各驻厅分中心依照大厅作息时间为准)。
                【联系电话】
                沈阳市医疗保障事务服务中心:024-62161713
                沈河分中心:024-62421703
                浑南分中心:024-23770016
                铁西分中心:024-62324578
                铁西分中心张士办理部:024-62324578
                和平分中心:024-31912676
                大东分中心:024-24319900
                沈北分中心:024-89862600
                沈北分中心蒲河办理部:024-88043875
                苏家屯分中心:024-29829907
                康平分中心:024-87331185
                法库分中心:024-87102015
                辽中分中心:024-87820081
                新民分中心:024-27615258


                日期:[2018/9/25]

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                关于停止发放《就医手册》的通知 2016-03-15
                辽宁9城市异地就医实?#31181;?#25509;结算 2016-02-23
                糖尿病等慢性病将实施分级诊疗 2016-02-16
                致社区和社区工作者及广大参保人员... 2016-01-25
                2015年四季度基本医疗保险和生育保险... 2016-01-20
                关于沈阳市社会医疗保险管理局铁西分... 2016-01-13
                沈阳市医疗、生育保险各年度执行标准... 2016-01-08
                我省出台实施方案推行大病保险 2015-12-28

                 

                 

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