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                第一課

                 
                醫保患者住院就能住15天?
                 

                第二課

                 
                住院前必須先把醫保卡里的錢都花了嗎?
                 

                第三課

                在外奔波多年終于回到我大沈陽啦,我原來在外地交了醫保,現在怎么辦呀? 

                第四課

                 
                醫保卡可以“提現”?
                 

                第五課

                沈陽醫保就醫誤區破解——致經常被網上使用雷區“坑”的朋友們
                 

                第六課

                 
                “我不是藥神”但……
                 

                第七課

                手機“刷臉”分分鐘完成異地安置人員醫保個人賬戶返還!福利、福利、福利來啦!

                第八課

                 
                居民醫保續保自動辦啦,不用再往社區跑
                 

                第九課

                 
                媽媽“肚子里的寶寶”也可參加醫療保險?
                 

                第十課

                 
                社會保障卡可以自助設置密碼,不用到醫保辦了

                第十一課

                 
                醫保有事兒就找它
                 

                第十二課

                 
                “沈陽智慧醫保”APP新增健康課堂
                 

                第十三課

                 
                新出生的寶寶可以手機上更改醫保參保信息啦!
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 

                醫保患者住院就能住15天?

                不是、不是、不是,重要的事情說三遍。


                   
                醫保患者住院只要符合衛生行政部門要求的入出院標準,那么標準是什么?這個標準就是:符合入院標準辦理住院,達到出院標準辦理出院。真心沒有15天的規定啊,醫保鄭重聲明我們沒有規定某個患者、某種疾病具體住院天數的相關政策。這個鍋不能背!

                    定點醫療機構監督投訴電話:024-62161176

                住院前必須先把醫保卡里的錢都花了嗎?

                不是、不是、不是

                出院結算時,需要個人負擔的費用優先使用醫保卡余額,醫保卡支付后剩余的錢還在醫保卡里;余額不足的需要個人用現金補齊,并不是“卡里錢都花了再住院合適”,“卡里錢越多醫保報銷就越少”,這種說法錯!錯!錯!

                在外奔波多年終于回到我大沈陽啦,我原來在外地交了醫保,現在怎么辦呀? 

                敲黑板,這是知識點、知識點:按照相關文件規定,參保人員跨統籌地區就業的,可以將統籌外區域繳納的醫療保險關系隨本人轉移至我市,并在轉入人員退休時計算為視同繳費年限。
                為您送上具體的辦理流程:
                1.在我市有單位接收的
                步驟一:沈陽市的工作單位為您辦理醫療保險參保手續;
                步驟二:參保后,參保單位或個人攜帶原參保地醫療保險經辦機構出具的全國統一制式的《參保憑證》及您的身份證原件及復印件,至參保單位所屬醫保局單位參保窗口申請辦理,并填寫《基本醫療保險關系轉移接續(轉入)申請表》。
                2.在我市以靈活就業身份參保的
                步驟一:以靈活就業身份辦理醫療保險參保手續;
                步驟二:在辦理參保的同時或者辦理后,攜帶原參保地醫療保險經辦機構出具的全國統一制式的《參保憑證》及您的身份證原件及復印件,至所屬醫保局個體參保窗口申請辦理,并填寫《基本醫療保險關系轉移接續(轉入)申請表》。
                小貼士:
                1.該業務可以全月辦理(法定節假日除外);
                2.他人代辦還需提供代辦人身份證原件和復印件一份。

                醫保卡可以“提現”?

                小編就算路邊溜達也能看見貼著“醫保卡提現”的小招貼,小編深怕有參保人員上當受騙,必須要站出來,義正言辭的告訴大家:目前有兩種醫保卡,一種是沒有照片的醫保卡,另一種是新換發的、有照片的社會保障卡。社會保障卡(以下簡稱“社保卡”)共有兩個功能,今天和大家好好嘮一嘮:

                社保卡實行一卡兩賬戶,分為醫保個人賬戶和金融賬戶。這種社保卡既是一張社保卡,也可以視為一張銀行借記卡。兩者是完全獨立的功能,醫保個人賬戶內的錢無法通過激活金融功能后提現。

                個人賬戶里的錢,是由參保人員自己繳納的基本醫療保險費用和單位繳納的基本醫療保險費用中劃入部分組成,可以繼承、可以轉移,而且存在醫保卡上還可獲得銀行利息呦。

                按照社會保險法規定:社會保險基金專款專用,任何組織和個人不得侵占或者挪用!醫保卡內的賬戶余額也是醫保基金的一部分,不得變相套現。

                沈陽醫保就醫誤區破解——致經常被網上使用雷區“坑”的朋友們

                朋友們,微博、微信、朋友圈外加各種社交媒體,有沒有發現總有所謂的“社保卡(醫保卡)的正確使用方法”在瘋傳,還特別提醒參加醫療保險的人員“不看影響報銷,一定要看要轉”,小編我只能嗤之以鼻了,魚龍混雜啊朋友們,今天給大家“掃掃雷”!

                鄭重提醒:沈陽市醫保發布任何消息都將通過微信、門戶網站或各大媒體發布,除此之外,均屬造謠!

                誤讀一:出院時個人只需負擔三分之一費用
                正確解讀:參保人員因病住院了,在出院結賬時可以用社保卡(醫保卡)中的錢支付住院期間應該由個人負擔的部分,如果住院前您的社保卡(醫保卡)中的錢已全部花光,那么以上費用就必須用現金支付。支付的費用與就診醫院的等級、患者用藥等多種因素有關,因此個人需要負擔的費用可多可少,不一定是所有費用的三分之一。
                誤讀二:看門診若卡內余額用完,自費金額超過1200元后,超出部分可以報銷

                正確解讀:沈陽市有門診看病報銷的相關政策,即門診統籌規定,參保人員需要選定門診統籌定點醫療機構,發生的符合基本醫療保險支付范圍的費用,統籌基金按規定標準給予支付,但沒有超過1200元后可以報銷的說法。
                誤讀三:去大醫院看病前要到社區醫院轉診才能報銷
                正確解讀:目前,參加沈陽市基本醫療保險的參保人員,需要持社保卡(醫保卡)等相關證件到定點醫院就醫的,無需到社區醫院轉一下。

                誤讀四:自費部分是可以累加的,每年只要達到1200元,超過部分就可按比例報銷。
                正確解讀:沈陽市醫療保險有“二次報銷”的政策,是對在第一次報銷后,參保人員發生的符合醫療保險規定的自付部分的二次報銷,并且這部分費用要超過600元才能進行報銷。

                自付金額(不含起付標準) 報銷比例
                600元(不含600元)—800元 40%
                800元(不含800元)—1000元 50%
                1000元(不含1000元)—3000元 60%
                3000元以上(不含3000元) 70%


                歡迎通過沈陽市社會醫療保險管理局門戶網站(http://www.govr.tw)查詢相關政策或撥打醫療保險語音服務電話96856咨詢。
                 

                《我不是藥神》但……

                《我不是藥神》但……
                影片《我不是藥神》引發的話題持續發酵,電影中抗癌群體面對天價藥的無助感,對小編來說是無疑是“催淚彈”,小編在哭天抹淚的同時深深覺得應該透過電影向大家溫情脈脈的傳遞一下基本醫療保險參保的必要性。
                人生在世,最怕生病。有了醫療保險,對于個人來講,相當于就有了一項最重要的健康保障;無論門診還是住院在起付線以上部分,可以按規定報銷;慢性病長期用藥或就醫,醫藥費用有醫療保險負擔大頭,減少個人的經濟壓力。
                我不是“藥神”,但我可以為您保障一生
                “誰家還沒個病人,你能保證你一輩子不生病嗎?”電影中的經典臺詞,令多少銀幕前的人暗自唏噓。為了自己、為了家庭,來參保吧!
                沈陽市基本醫療保險已經實現全覆蓋,由準新生兒、新生兒、未成年人到成年人再到老年人,我們為您保障一生。
                居民醫保(按年繳費):
                準新生兒(母親懷孕28周以后辦理)、新生兒、學齡前兒童及未成年人、成年及老年居民——社區辦理;
                在校學生——學校統一辦理;
                職工醫保(按月繳費):
                已經就業的——由用人單位辦理;
                尚未就業的——市醫保局及各醫保分局辦理;
                以上辦理方式及繳費標準歡迎通過沈陽市社會醫療保險管理局門戶網站(http://www.govr.tw)“辦事指南”欄目查詢或撥打醫療保險語音服務電話96856咨詢

                手機“刷臉”分分鐘完成異地安置人員醫保個人賬戶返還!福利、福利、福利來啦!

                    從2018年8月開始,沈陽市職工醫療保險異地安置人員用手機“刷臉”就能辦理醫保個人賬戶返還啦!已辦理異地安置的人員可以使用手機下載并登陸沈陽“智慧醫保”APP,選擇“賬戶返還”服務,通過動態“掃臉”認證方式,即可完成返還申請。
                    按規定,異地安置人員的個人賬戶基金可以返還,每年申報一次。原來,此業務需要本人或委托親戚朋友在窗口辦理,對于長期居住、生活在外地的人員來說極為不便,現在,通過沈陽“智慧醫保”APP“刷臉”辦,徹底解決了大家往返參保地、居住地周折的困境。
                    為推進“互聯網+政務”,服務實現“零公里”,市醫保中心為長期異地居住的參保人員打通了服務的“最后一公里”,繼“刷臉”開通社保卡醫保等功能后,又解決了異地安置人員個人賬戶線上返還的問題,真正實現了“數據多跑路、群眾少跑腿”的工作目標。
                    異地安置人員個人賬戶返還金額直接打入參保人員社會保障卡金融賬戶中。同時,異地就醫直接結算已全國開通,異地安置人員可通過完成異地就醫直接結算備案,在全國各地的聯網醫院持卡直接結算。

                居民醫保續保自動辦啦,不用再往社區跑

                好消息

                自2018年9月1日起,沈陽醫保將對我市戶籍的居民醫保續保人員自動辦理下一年度的續保業務。
                自動續保人員包括:0-5歲學齡前兒童、成年人及老年人。
                其他參保人員(含首次參保人員、低保戶、低保邊緣戶、重度殘疾人員、外市戶籍人員、在校學生、孤兒)仍按原渠道辦理參保繳費。

                自助繳費方式
                自動續保的人員可以通過沈陽“智慧醫保”APP或盛京銀行的窗口、手機銀行、網上銀行、95337電話、電銀終端(POS機)等方式繳納。

                繳費情況查詢
                居民自動續保人員可通過市醫保中心門戶網站(www.govr.tw)、沈陽醫保服務電話96856查詢自動續保結果。我中心還將對預留手機號碼的居民參保人員進行短信告知,也將通過沈陽“智慧醫保”APP及微信公眾號向主綁卡人推送已成功續保的信息,提示您繳納2019年居民醫保費。
                繳費到賬結果可通過市醫保中心門戶網站“個人辦事大廳”或沈陽醫保服務電話96856進行查詢。
                溫馨提示:繳費到賬結果可在繳費的5個工作日后進行查詢。

                媽媽“肚子里的寶寶”也可參加醫療保險?

                按照《關于沈陽市城鎮居民“新生兒”參加居民醫療保險的通知》(沈醫保發〔2011〕14號)規定,母體妊娠28周以上未出生的“準新生兒”也可辦理居民醫療保險。
                怎么辦?
                “準新生兒”父母為本市戶籍的,父母或代辦人持父親和母親的身份證原件及復印件,到社區辦理參保手續,代辦還需提供代辦人身份證原件及復印件。
                “準新生兒”父母為外市戶籍的,父母任意一方需繳納一年以上的沈陽地區養老及醫療保險(同時提供繳納保險一方的居住證原件及復印件、身份證原件及復印件或戶口簿原件及復印件),到社區辦理參保手續,如代辦還需提供代辦人身份證原件及復印件。
                符合以上參保條件的“準新生兒”,在戶籍地或常年居住地社區辦理參保業務。
                怎么繳費?
                首次辦理參保后,可自愿選擇社區的支付寶掃碼臺繳費,也可以選擇“沈陽智慧醫保”APP,盛京銀行窗口、手機銀行、網上銀行、95337電話、POS機自助繳納醫保費。
                怎么領取社保卡?
                “準新生兒”居民醫療保險待遇與父親或母親的社會保障卡(醫保卡)捆綁。捆綁時首選母親,其次父親,不用單獨制卡,若發生就醫行為,用捆綁的社會保障卡(醫保卡)直接就醫。
                新生兒落戶后,由代辦人攜帶身份證原件、新生兒戶口簿原件及復印件至市醫保中心或各區分中心進行信息變更,辦理新生兒的社會保障卡。
                新生兒急需住院但父母未在我中心參保的,由代辦人提供有效身份證件原件和母親有效身份證件原件,到參保社區所屬醫保中心可加急制作醫保卡。
                怎么就醫?
                從孩子出生至當年12月31日止,可以享受醫療保險待遇。參保居民持社會保障卡可自主選擇到定點醫療機構就醫。
                溫馨提示:每年1-8月辦理當年參保業務,9-12月中旬辦理下一年度或當年及下一年度參保業務,請及時繳費。





                 

                 

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                          1. 快乐十分钟技巧
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