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                問題:我在外地突然發病,腦干出血,現在已住院進行治療,請問后續如何辦理醫保報銷?2019-2-1
                回復:外地急診急救住院的參保人員發生的醫療費用均由個人先行墊付,對符合沈陽市基本醫療保險規定支付范圍的醫療費用,在醫療終結后六個月內,由本人或代理人持相關材料到醫保中心審核。您可撥打醫療審核部電話024-62161713了解報銷范圍及報銷流程、手續。
                問題:2018年6月之前每月進款305.80元,7月之后每月進款184.24元,為什么前后不一樣?(注:我本人每月個人繳納105.28元)2019-1-25
                回復:單位每年7月份調整繳費工資基數,您可向單位經辦員了解工資調整情況。
                問題:我現在以靈活就業人員按月繳納醫保,現在找到北京的工作,北京單位給上保險,沈陽這邊的醫保是不是應該辦理停保?否則的話是不是就交重復了?辦理停保需要什么手續?如果北京那頭和沈陽這邊的交重復了的話,是否可以把重復的部分退還?如何辦理?2019-1-18
                回復:您可持新單位勞動合同(或招工備案表)原件、復印件及本人身份證原件及復印件至沈陽市醫保局辦理停保業務。如北京和沈陽重新繳費您可持北京的參保憑證至沈陽醫保局窗口由工作人員審核看能否把重復繳費的費用退還。
                問題:沈陽市醫療保險卡存在,但綠色醫保本丟失,請問如何購買,或者申領新本?2019-1-11
                回復:綠色醫保本醫保中心已取消發放。就醫時購買醫院病歷本即可。
                問題:大學時學校給辦的醫保卡,畢業之后5年沒再繳費,現在醫保卡處于暫停繳費的狀態,現在沒有上班。想交醫保的話還能用大學的醫保卡嗎?還是需要注銷重新辦理社會保障卡?2019-1-4
                回復:如您是在沈陽市參保,醫保中心只在首次參保時給您發卡。繼續參保時繼續使用原醫保卡。如是靈活就業人員參保會涉及原醫保卡更換社保卡。在您參保時窗口工作人員會告訴您該怎么做。
                問題:醫保卡網上查詢初始密碼是多少?2018-12-28
                回復:1、如您登陸醫保中心官網網站查詢個人信息,沒有初始密碼,如持卡人忘記網上查詢密碼可持有效身份證件原件及醫保卡(或社保卡)到就近醫保中心出具證明窗口辦理密碼取消業務。代辦還需提供代辦人身份證原件。 2、如您登陸手機下載的沈陽智慧醫保APP提示您需要密碼。如是單位或靈活就業人員參保可在手機APP卡管理中設置密碼,也可到就近藥房設置或到就近醫保中心一體機持社保卡設置。 如是居民參保,建議您持社保卡,和身份證原件到就近醫保中心一體機上設置。 如您想進一步了解沈陽市醫療政策的相關規定,也可登陸醫保中心網站(www.govr.tw),或撥打醫保中心公開咨詢電話96856按0號鍵轉人工咨詢。我們將竭誠為您服務。
                問題:之前學校發的社會保障卡丟了,請問在哪里補辦?戶口是鐵西區。工作單位在和平區,請問是可以就近辦理還是需要在哪里?2018-12-21
                回復:辦理新的社會保障卡可持有效身份證件(代辦人辦理還需提供代辦人有效身份證件原件)至就近醫保中心掛失窗口辦理掛失補換卡業務。目前沈陽市醫保中心(皇姑區崇山中路103號)試運行階段有自助制卡機可以實現當天取卡。正常取卡10天,持住院通知單或住院押金小票3個工作日。(周六日正常上班,法定節假日除外)
                問題:我父親早年辦理了特病,一直在沈陽市第五人民醫開藥,現在想轉到盛京醫院滑翔園區開藥,請問如何辦理?2018-12-14
                回復:選定特病定點醫院一年以上可以變更。參保人員確定新的醫院可以接收后,向老的定點醫院提交申請,然后去新的定點醫院辦理。 建議您先咨詢盛京醫院滑翔分院是否接收您去,是否有您要開的藥。在辦理特病轉定點醫院上如遇問題可撥打沈陽市醫保中心醫療審核部(主管特病業務)電話024-62161713進行溝通確認。
                問題:您好 想要請問下,我是沈陽市的常住居民,我的先生是泰國人,我想為我們的寶寶辦理28周新生兒醫保業務,我想請問下,我需要準備一些什么材料?2018-12-7
                回復:父母一方為沈陽戶籍一方為外地戶籍,需承諾準新生兒出生后戶口落在沈陽,提供準新生兒父母身份證原件及復印件,到社區辦理參保手續,如代辦還需提供代辦人身份證原件及復印件。父親沒有身份證帶護照。如在社區參保時遇到問題,請社區聯系所屬區的醫保中心或撥打沈陽市醫保中心個體居民部024-62161112進行溝確認。
                問題:如何知道自己是否開通異地醫保?2018-11-30
                回復:在沈單位參保繳費,長期駐外,需單位辦理長期居外聯網業務手續,您可以跟單位經辦員確認,也可以撥打沈陽市醫保中心結算部(主管長期居外聯網結算業務)024-62161762進行電話確認是否辦理。
                問題:報銷生育保險提供的參保單位賬號表在哪里下載?2018-11-23
                回復:參保單位賬號表需要登陸醫保局網站“單位辦事大廳”需要做生育的信息采集成功后是由單位經辦人下載打印。
                問題:在沈陽市交的保險,能在其他城市買藥嗎?2018-11-16
                回復:目前社保卡(醫保卡)不支持異地藥店使用。
                問題:本人父親在本溪已退休有醫保,目前戶口落戶沈陽在沈陽生活,醫療保險能否遷到沈陽,在沈陽本地看病?如遷到沈陽,醫保待遇是否發生改變?如何辦理遷移手續?2018-11-09
                回復:醫療保險是屬地化管理。在哪個城市參保享受哪個城市的醫療保險待遇。您父親參加本溪醫保,想到沈陽來住院使用。您應該咨詢參保地本溪醫保管理部門如何在沈陽使用醫療保險及享受的待遇報銷比例等。
                問題:請問不是沈陽戶口的外地人怎么辦理居民醫保呢?需要什么手續呢?辦理醫保的年齡有限制嗎?2018-11-02
                回復:外地戶籍成年人在我市居住參加我市城鎮居民醫療保險需要外地無醫療保險,提供身份證原件復印件、戶口本原件復印件、居住證或居住證回執單、寫承諾書。如代辦還需提供代辦人身份原件復印件一張。到居住地社區辦理。外地戶籍老年人在我市居住參加我市城鎮居民醫療保險是新下發政策,在辦理中如遇問題可撥打沈陽市醫保中心個體居民部電話62161112進行溝通確認。外地戶籍如給未成年孩子參保 父母均為外市戶籍的:除提供父母身份證原件及復印件外,要求父母一方在沈陽參加養老和醫療保險,分別累計繳費一年以上,且醫保屬于參保繳費狀態,并提供在沈參保一方的居住證。寶寶戶口本原件及復印件一份到居住社區辦理。 待遇起始時間:新參保人員(民政部門新認定特困人員、二級及以上重度殘疾人、未成年人除外)設立三個月待遇等待期: ⒈每年1-8月期間辦理本年度參保業務的居民,自參保繳費(繳納一年保費)到賬次月起三個月后享受醫療保險待遇,待遇享受到當年12月31日。 ⒉每年9-11月份辦理本年度參保業務并同時繳納下一年度的醫療保險費的居民,待遇期為次年1月1日至12月31日。當年未繳費且只繳納下一年度醫療保險費的待遇期為次年的4月1日至12月31日。
                問題:男女雙方都就業了交了保險,生孩子,女職工領生育津貼,男職工還能領么?2018-10-26
                回復:1.女職工:符合計劃生育政策規定,(1)繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產、實施計劃生育手術的可享受生育保險醫療費補貼待遇;(2)繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的可享受生育保險產前檢查補貼待遇;(3)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產的可享受生育津貼待遇。
                男職工:(1)其未就業且未參加基本醫療保險和新型農村合作醫療的配偶,符合計劃生育政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受男職工未就業配偶生育醫療費補貼和產前檢查補貼待遇;(2)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),符合計劃生育政策生育的,可享受男職工護理假工資待遇。 2 男職工未就業配偶生育待遇是指女方沒有任何保險,給予的生育醫療費補助。3 男職工護理假和男職工未就業配偶不是一回事。女職工符合申領條件,申領女職工的。男職工符合申領條件申領男職工的。
                問題:你好,我的醫保卡是舊卡,去藥店查詢沒有買藥密碼,然后想在智慧醫保公眾號上綁定自己的醫保卡,然后是說我的是初始密碼需要修改才能綁定,打電話查詢沒有密碼也辦不了,我應該怎樣知道自己的初始密碼?或者設置密碼??2018-10-19
                回復:設置密碼有如下方式: 我市醫療保險參保人員(不分參保類型)可通過定點藥店、醫保中心自助一體機、手機下載沈陽智慧醫保APP(16周歲以上可以)設置密碼。(醫保賬戶密碼設置不能為000000)。
                問題:公司給交了生育險 想問一下除了生育津貼還能報哪些費用? 2018-10-12
                回復:參加生育保險可以享受以下待遇:女職工符合計劃生育政策規定,(1)繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產、實施計劃生育手術的可享受生育保險醫療費補貼待遇;⑵繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的可享受生育保險產前檢查補貼待遇;⑶連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產的可享受生育津貼待遇。男職工:(1)其未就業且未參加基本醫療保險和新型農村合作醫療的配偶,符合計劃生育政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受男職工未就業配偶生育醫療費補貼和產前檢查補貼待遇;(2)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),符合計劃生育政策生育的,可享受男職工護理假工資待遇。
                注:參保人員在國外、港澳臺發生的醫療費,生育保險基金不予支付。生育津貼與工資不兼得,退休人員不計發生育津貼。
                城鎮職工(含靈活就業人員)流、引產限額補貼醫療費標準4個月以下流產300元。4個月及以上(含4個月)流、引產600元。28周及以上(含28周)引產或死胎醫療費同生育住院醫療費補貼。計劃生育手術限額補貼標準放置(取出)宮內節育器120元。皮下埋植(取出)避孕劑120元。雙側輸卵管節育(復通)術400元。輸精管絕育(復通)術630元。
                問題:怎么查詢自己的醫保卡號?2018-10-5
                回復:目前醫保卡號查詢方式:1、您持本人身份證(或戶口本)至就近醫療保險經辦機構查詢醫保卡編號,如代辦另需攜帶代辦人身份證。2、如果醫保卡設置了買藥密碼,可撥打我中心語音電話96856 按2號鍵進行查詢。
                問題:請問家里退休老人的醫保卡丟失,補辦需要幾天能拿到新卡? 2018-9-28
                回復:補辦社保卡需持本人身份證原件,如代辦人來辦還需攜帶代辦人身份證原件到就近醫保中心掛失窗口辦理補卡手續。正常領取醫保卡需要10天,著急住院持住院通知單或住院押金小票辦理加急3個工作日取卡。目前沈陽市醫保中心可以當天取卡(試運行) (周六日正常上班,法定節假日除外)
                問題:請問醫保卡要換社保卡嗎,醫保卡有期限嗎? 2018-9-21
                回復:您可持本人身份證原件至就近醫保中心換取新社會保障卡;如需代辦另需代辦人身份證。老醫保卡目前還未強制換卡,依然可使用。
                問題:我11月份是最后一個月領取失業金,我想知道我從什么時候開始自己繳納醫保費,是不是需要到醫療保險中心先辦理停保? 2018-9-14
                回復:您需向失業保險經辦機構了解其為您繳費至幾月份。如其為您繳費至11月份,您可在12月份辦理參保,不需個人辦理停保手續。
                問題:我在沈陽交的保險,但我在鞍山生孩子還能享受到生育險嘛?還能給報銷嘛?2018-9-7
                回復:長期在外地工作(派出機構)、夫妻兩地分居或投靠雙方父母的參保人員,由參保單位經辦員、參保人員本人或代辦人持相關資料到所屬醫療保障事務服務分中心辦理異地就醫登記手續或在網上進行異地生育就醫登記。辦理異地就醫所需資料:1.《異地生育申請表》(一式兩份);2.《結婚證》原件及復印件;3.《一孩生育登記單》或《二孩生育登記單》、《多孩生育登記單》原件及復印件。
                問題:請問靈活就業期間繳納了6月份、7月份的醫療保險費用,單位試用期是從6月份開始的至8月份結束,單位給補繳試用期期間的社保費用,但醫療保險個人已經繳納了,單位沒有辦法給補繳了,請問這兩個月的醫療保險費用只能這樣處理了嗎? 還是有其他的辦法呢?2018-8-30
                回復:按靈活就業人員身份參保繳納的,退費前提要看您新參保單位是否給您補繳養老保險,沒有對應補繳養老保險政策上不支持退費,新參保單位要先補繳對應的養老保險再補醫療保險后可以申請退費。您也可以具體咨詢沈陽市醫保經辦機構個體居民參保處進行咨詢確認。沈陽市醫保局個體居民參保處咨詢電話:62161112。
                問題:請問在杭州住院、看急診、看門診報銷比例,如何將醫保關系轉到杭州市醫保?2018-8-24
                回復:如已辦理長期居外,未辦理異地就醫直接結算業務,長期居外按照本市相應等級醫院報銷比例執行
                城鎮職工醫療保險定點醫院住院報銷比例:
                定點醫院|統籌基金起付標準(元/次)|統籌基金報銷比例|在職|退休
                一 級|300|94%|97%
                區屬二級|400|93%|96%
                市屬二級|500|93%|96%
                三 級|800|88%|91%
                如辦理了異地就醫直接結算業務,跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準);基本醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。
                除辦理了異地門診規定病種外,普通門診不在報銷范圍內,如發生因急危重癥在門(急)診搶救費用,可攜帶相關資料至醫保中心審核是否在報銷范圍內。
                如為退休人員不能辦理醫保關系轉移,可辦理長期居外業務。
                退休人員符合下列條件之一的:
                1.本人在外地定居并有當地戶籍或產權住房證明。
                2.配偶或子女在外地定居并有當地戶籍或產權住房證明。
                3.無子女或子女均在境外、港澳臺地區定居,由其親屬贍養、照顧,該親屬在外地定居,有當地的戶籍或產權住房,并且同意長期贍養、照顧老人。
                4.投奔在外地定居的配偶或子女,配偶或子女是現役軍人的。
                【申報材料】
                退休人員
                1.本人/配偶/子女在當地的戶籍或產權住房證明。其中投靠配偶、子女者需提供能夠說明親屬關系的材料,如戶口本、履歷表、出生證等。
                2.因無子女或子女均在境外、港澳臺地區定居而投靠親屬者,需提供親屬關系證明、親屬在當地的戶籍或產權住房證明;親屬同意長期贍養、照顧老人的書面申請和能夠說明本人無子女或子女在境外、港澳臺定居的材料,如戶口本、履歷表、境外護照、身份證等。
                3.配偶或子女是現役軍人的,須提供配偶或子女的軍官證或部隊情況說明;能夠說明親屬關系的材料,如戶口本、履歷表、出生證等。
                【申辦流程】
                1.申辦長期居外的人員可登陸沈陽市醫療保障事務服務中心網站www.govr.tw下載中心下載,打印《申請表》。
                2.詳細閱讀填寫說明及注意事項,并按規定正確填寫《申請表》,此表一式兩份,請認真填寫,提供真實的相關材料,如有造假行為將依法追究責任。填寫無誤、相關材料齊全后,到市醫保中心或所屬各分中心申辦。
                3.本人不能親自辦理申辦手續的,請根據自身情況慎重委托代辦人并提供本人及代辦人的有效身份證件。
                4.以沈陽市醫療保障事務服務中心及各分中心審批日期為準,審批后次日參保人員在異地待遇生效,同時封鎖參保人員在參保地的統籌待遇。
                5.《申請表》本人份,需妥善保管。
                您也可撥打醫療審核處電話024-62161713了解。 問題:請問如何知道自己的醫保卡是市保還是省保?2018-8-16
                回復:沈陽市醫療保險參保人員可通過以下方式查詢社會保障卡的個人信息:1.自助語音電話查詢:96856;2.網站查詢:醫保局網址www.govr.tw(需設置查詢密碼);3.自助服務終端機查詢:可在社保經辦機構的觸摸屏查詢醫保信息;4.經辦機構窗口查詢:可攜帶本人身份證在醫保局及各分局窗口查詢對應信息;5.手機APP查詢:可下載“沈陽智慧醫保”APP注冊查詢個人信息(醫保卡設置消費密碼方可查詢);6.微信公眾號查詢:關注“沈陽智慧醫保”微信公眾號查詢個人信息。
                更新日期:2019-01-31

                中國人民解放軍沈陽軍區總醫院 三級甲醫院
                中國醫科大學附屬第一醫院 三級甲醫院
                中國醫科大學附屬盛京醫院 三級甲醫院
                沈陽市第十人民醫院 三級醫院
                沈陽市精神衛生中心 三級醫院
                遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心 三級醫院
                中國醫科大學附屬口腔醫院 三級醫院
                沈陽醫學院附屬中心醫院 三級醫院
                更新日期:2019-01-30

                沈陽市太原街大藥房
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                更新日期:2018-12-18

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