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                問題:請問不是沈陽戶口的外地人怎么辦理居民醫保呢?需要什么手續呢?辦理醫保的年齡有限制嗎?2018-11-02
                回復:外地戶籍成年人在我市居住參加我市城鎮居民醫療保險需要外地無醫療保險,提供身份證原件復印件、戶口本原件復印件、居住證或居住證回執單、寫承諾書。如代辦還需提供代辦人身份原件復印件一張。到居住地社區辦理。外地戶籍老年人在我市居住參加我市城鎮居民醫療保險是新下發政策,在辦理中如遇問題可撥打沈陽市醫保中心個體居民部電話62161112進行溝通確認。外地戶籍如給未成年孩子參保 父母均為外市戶籍的:除提供父母身份證原件及復印件外,要求父母一方在沈陽參加養老和醫療保險,分別累計繳費一年以上,且醫保屬于參保繳費狀態,并提供在沈參保一方的居住證。寶寶戶口本原件及復印件一份到居住社區辦理。 待遇起始時間:新參保人員(民政部門新認定特困人員、二級及以上重度殘疾人、未成年人除外)設立三個月待遇等待期: ⒈每年1-8月期間辦理本年度參保業務的居民,自參保繳費(繳納一年保費)到賬次月起三個月后享受醫療保險待遇,待遇享受到當年12月31日。 ⒉每年9-11月份辦理本年度參保業務并同時繳納下一年度的醫療保險費的居民,待遇期為次年1月1日至12月31日。當年未繳費且只繳納下一年度醫療保險費的待遇期為次年的4月1日至12月31日。

                問題:男女雙方都就業了交了保險,生孩子,女職工領生育津貼,男職工還能領么?2018-10-26
                回復:1.女職工:符合計劃生育政策規定,(1)繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產、實施計劃生育手術的可享受生育保險醫療費補貼待遇;(2)繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的可享受生育保險產前檢查補貼待遇;(3)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產的可享受生育津貼待遇。
                男職工:(1)其未就業且未參加基本醫療保險和新型農村合作醫療的配偶,符合計劃生育政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受男職工未就業配偶生育醫療費補貼和產前檢查補貼待遇;(2)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),符合計劃生育政策生育的,可享受男職工護理假工資待遇。 2 男職工未就業配偶生育待遇是指女方沒有任何保險,給予的生育醫療費補助。3 男職工護理假和男職工未就業配偶不是一回事。女職工符合申領條件,申領女職工的。男職工符合申領條件申領男職工的。

                問題:你好,我的醫保卡是舊卡,去藥店查詢沒有買藥密碼,然后想在智慧醫保公眾號上綁定自己的醫保卡,然后是說我的是初始密碼需要修改才能綁定,打電話查詢沒有密碼也辦不了,我應該怎樣知道自己的初始密碼?或者設置密碼??2018-10-19
                回復:設置密碼有如下方式: 我市醫療保險參保人員(不分參保類型)可通過定點藥店、醫保中心自助一體機、手機下載沈陽智慧醫保APP(16周歲以上可以)設置密碼。(醫保賬戶密碼設置不能為000000)。

                問題:公司給交了生育險 想問一下除了生育津貼還能報哪些費用? 2018-10-12
                回復:參加生育保險可以享受以下待遇:女職工符合計劃生育政策規定,(1)繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產、實施計劃生育手術的可享受生育保險醫療費補貼待遇;⑵繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的可享受生育保險產前檢查補貼待遇;⑶連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產的可享受生育津貼待遇。男職工:(1)其未就業且未參加基本醫療保險和新型農村合作醫療的配偶,符合計劃生育政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受男職工未就業配偶生育醫療費補貼和產前檢查補貼待遇;(2)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),符合計劃生育政策生育的,可享受男職工護理假工資待遇。
                注:參保人員在國外、港澳臺發生的醫療費,生育保險基金不予支付。生育津貼與工資不兼得,退休人員不計發生育津貼。
                城鎮職工(含靈活就業人員)流、引產限額補貼醫療費標準4個月以下流產300元。4個月及以上(含4個月)流、引產600元。28周及以上(含28周)引產或死胎醫療費同生育住院醫療費補貼。計劃生育手術限額補貼標準放置(取出)宮內節育器120元。皮下埋植(取出)避孕劑120元。雙側輸卵管節育(復通)術400元。輸精管絕育(復通)術630元。

                問題:怎么查詢自己的醫保卡號?2018-10-5
                回復:目前醫保卡號查詢方式:1、您持本人身份證(或戶口本)至就近醫療保險經辦機構查詢醫保卡編號,如代辦另需攜帶代辦人身份證。2、如果醫保卡設置了買藥密碼,可撥打我中心語音電話96856 按2號鍵進行查詢。

                問題:請問家里退休老人的醫保卡丟失,補辦需要幾天能拿到新卡? 2018-9-28
                回復:補辦社保卡需持本人身份證原件,如代辦人來辦還需攜帶代辦人身份證原件到就近醫保中心掛失窗口辦理補卡手續。正常領取醫保卡需要10天,著急住院持住院通知單或住院押金小票辦理加急3個工作日取卡。目前沈陽市醫保中心可以當天取卡(試運行) (周六日正常上班,法定節假日除外)

                問題:我11月份是最后一個月領取失業金,我想知道我從什么時候開始自己繳納醫保費,是不是需要到醫療保險中心先辦理停保? 2018-9-14
                回復:您需向失業保險經辦機構了解其為您繳費至幾月份。如其為您繳費至11月份,您可在12月份辦理參保,不需個人辦理停保手續。

                問題:我在沈陽交的保險,但我在鞍山生孩子還能享受到生育險嘛?還能給報銷嘛?2018-9-7
                回復:長期在外地工作(派出機構)、夫妻兩地分居或投靠雙方父母的參保人員,由參保單位經辦員、參保人員本人或代辦人持相關資料到所屬醫療保障事務服務分中心辦理異地就醫登記手續或在網上進行異地生育就醫登記。辦理異地就醫所需資料:1.《異地生育申請表》(一式兩份);2.《結婚證》原件及復印件;3.《一孩生育登記單》或《二孩生育登記單》、《多孩生育登記單》原件及復印件。

                問題:請問靈活就業期間繳納了6月份、7月份的醫療保險費用,單位試用期是從6月份開始的至8月份結束,單位給補繳試用期期間的社保費用,但醫療保險個人已經繳納了,單位沒有辦法給補繳了,請問這兩個月的醫療保險費用只能這樣處理了嗎? 還是有其他的辦法呢?2018-8-30
                回復:按靈活就業人員身份參保繳納的,退費前提要看您新參保單位是否給您補繳養老保險,沒有對應補繳養老保險政策上不支持退費,新參保單位要先補繳對應的養老保險再補醫療保險后可以申請退費。您也可以具體咨詢沈陽市醫保經辦機構個體居民參保處進行咨詢確認。沈陽市醫保局個體居民參保處咨詢電話:62161112。

                問題:請問在杭州住院、看急診、看門診報銷比例,如何將醫保關系轉到杭州市醫保?2018-8-24
                回復:如已辦理長期居外,未辦理異地就醫直接結算業務,長期居外按照本市相應等級醫院報銷比例執行
                城鎮職工醫療保險定點醫院住院報銷比例:
                定點醫院|統籌基金起付標準(元/次)|統籌基金報銷比例|在職|退休
                一 級|300|94%|97%
                區屬二級|400|93%|96%
                市屬二級|500|93%|96%
                三 級|800|88%|91%
                如辦理了異地就醫直接結算業務,跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準);基本醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。
                除辦理了異地門診規定病種外,普通門診不在報銷范圍內,如發生因急危重癥在門(急)診搶救費用,可攜帶相關資料至醫保中心審核是否在報銷范圍內。
                如為退休人員不能辦理醫保關系轉移,可辦理長期居外業務。
                退休人員符合下列條件之一的:
                1.本人在外地定居并有當地戶籍或產權住房證明。
                2.配偶或子女在外地定居并有當地戶籍或產權住房證明。
                3.無子女或子女均在境外、港澳臺地區定居,由其親屬贍養、照顧,該親屬在外地定居,有當地的戶籍或產權住房,并且同意長期贍養、照顧老人。
                4.投奔在外地定居的配偶或子女,配偶或子女是現役軍人的。
                【申報材料】
                退休人員
                1.本人/配偶/子女在當地的戶籍或產權住房證明。其中投靠配偶、子女者需提供能夠說明親屬關系的材料,如戶口本、履歷表、出生證等。
                2.因無子女或子女均在境外、港澳臺地區定居而投靠親屬者,需提供親屬關系證明、親屬在當地的戶籍或產權住房證明;親屬同意長期贍養、照顧老人的書面申請和能夠說明本人無子女或子女在境外、港澳臺定居的材料,如戶口本、履歷表、境外護照、身份證等。
                3.配偶或子女是現役軍人的,須提供配偶或子女的軍官證或部隊情況說明;能夠說明親屬關系的材料,如戶口本、履歷表、出生證等。
                【申辦流程】
                1.申辦長期居外的人員可登陸沈陽市醫療保障事務服務中心網站www.govr.tw下載中心下載,打印《申請表》。
                2.詳細閱讀填寫說明及注意事項,并按規定正確填寫《申請表》,此表一式兩份,請認真填寫,提供真實的相關材料,如有造假行為將依法追究責任。填寫無誤、相關材料齊全后,到市醫保中心或所屬各分中心申辦。
                3.本人不能親自辦理申辦手續的,請根據自身情況慎重委托代辦人并提供本人及代辦人的有效身份證件。
                4.以沈陽市醫療保障事務服務中心及各分中心審批日期為準,審批后次日參保人員在異地待遇生效,同時封鎖參保人員在參保地的統籌待遇。
                5.《申請表》本人份,需妥善保管。
                您也可撥打醫療審核處電話024-62161713了解。
                問題:請問如何知道自己的醫保卡是市保還是省保?2018-8-16
                回復:沈陽市醫療保險參保人員可通過以下方式查詢社會保障卡的個人信息:1.自助語音電話查詢:96856;2.網站查詢:醫保局網址www.govr.tw(需設置查詢密碼);3.自助服務終端機查詢:可在社保經辦機構的觸摸屏查詢醫保信息;4.經辦機構窗口查詢:可攜帶本人身份證在醫保局及各分局窗口查詢對應信息;5.手機APP查詢:可下載“沈陽智慧醫保”APP注冊查詢個人信息(醫保卡設置消費密碼方可查詢);6.微信公眾號查詢:關注“沈陽智慧醫保”微信公眾號查詢個人信息。

                問題:我現在以靈活就業人員按月繳納醫保,現在找到北京的工作,北京單位給上保險,沈陽這邊的醫保是不是應該辦理停保?否則的話是不是就交重復了?辦理停保需要什么手續?如果北京那頭和沈陽這邊的交重復了的話,是否可以把重復的部分退還?如何辦理?2018-8-10
                回復:您可持新單位勞動合同(或招工備案表)原件、復印件及本人身份證原件及復印件至沈陽市醫保局辦理停保業務。如北京和沈陽重新繳費您可持北京的參保憑證至沈陽醫保局窗口由工作人員審核看能否把重復繳費的費用退還。

                問題:參加單位醫療保險,多久可以享受住院報銷?2018-8-3
                回復:如單位轉單位期間個人未繳納靈活就業保險新單位交賬次月起享受醫療保險待遇。斷檔部分可在退休期間和繳納靈活就業保險時進行補繳。

                問題:男性如何享受生育保險待遇?2018-7-26
                回復:男職工符合政策要求可享受以下待遇:(1)其未就業且未參加基本醫療保險和新型農村合作醫療的配偶,符合計劃生育政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受男職工未就業配偶生育醫療費補貼和產前檢查補貼待遇;(2)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),符合計劃生育政策生育的,可享受男職工15天假工資待遇。

                問題:今年醫保進賬金額是否相應增長?2018-7-20
                回復:退休人員每年6月份當月應發的實際退休費作為當年7月至第二年6月的劃賬基數,低于社會平均退休費的,按照上年社會平均退休費作為劃賬基數。如您的劃賬基數低于本人6月當月應發實際退休費,退休費為市養老保險發放,在養老保險經辦機構給我局下傳數據后,我局會進行數據比對后統一調整。

                問題:產假休完辭職,影響報生育險嗎?2018-7-12
                回復:生育津貼與異地生育醫療費補貼現一般20個工作日一次性撥付到參保單位。如在應撥付月份津貼未到賬,單位經辦員持生育津貼給付表至醫保局財務窗口查詢是否單位賬戶填寫錯誤。若職工在產假期間申領生育津貼時已停保或轉靈活就業及居民身份參加基本醫療保險的,只給予生育日期至辦理停保或轉變身份期間應享受的津貼待遇,停保或轉變身份之后將不再享受生育津貼待遇。具體停保日期可持本人身份證至所屬醫保局查詢,如代辦另需攜帶代辦人身份證。也可撥打生育保險處電話62423429了解。

                問題:如何辦理異地就醫聯網備案?2018-7-5
                回復:單位或靈活就業退休人員屬于下列長期居外情況之一者提供材料:
                ①本人在當地的戶口簿原件或住房產權證原件及本人申請。
                ②配偶在當地的戶口簿原件或住房產權證原件、相關部門出具的親屬關系證明及本人申請。另外配偶是現役軍人的,可憑所在部隊的證明材料辦理。
                ③成年子女在當地的戶口簿原件或住房產權證原件、相關部門出具的親屬關系證明及本人申請。另外成年子女是現役軍人的,可憑所在部隊的證明材料辦理。
                ④親屬在當地的戶口簿原件或住房產權證原件、相關部門出具的本人無子女無配偶或子女在境外地區定居的相關證明及本人申請。
                如符合上述四種情況除需提供相關材料外,攜帶本人及代辦人身份證明(身份證、戶口本、軍官證、護照)原件及社保卡辦理。

                問題:我2014年畢業,學校辦的醫療保險卡,賬戶里面沒有錢從來沒用過,工作期間沒有交過保險,現單位需要交保險,對我有影響嗎,需要停保嗎?2018-6-29
                回復:與用人單位建立勞動關系的居民參保人員,在用人單位為其辦理續保業務時,無需個人先到窗口辦理停保業務,也不需要個人再提供醫保停保單,參保單位可直接為其辦理續保業務。

                問題:我補繳了5年的醫療保險,請問這五年的醫療保險錢有一定的比例返還到我的醫保卡里嗎?2018-6-22
                回復:如為靈活就業新參保,繳費比例為6.8%。參保人員在繳納基本醫療保險費期間不建立個人賬戶。達到法定退休年齡且辦理醫保退休手續后,從當月起建立個人賬戶。

                問題:沈陽市參保人員如何辦理醫保關系向天津轉移2018-6-14
                回復:辦理醫療保險關系轉出:單位經辦員應先為轉出人員辦理醫療保險停保手續。停保后,至所屬醫保局辦理醫療保險轉出業務。
                (1)只轉移基本醫療保險繳費年限
                由轉出人員攜帶身份證、戶口簿(首頁、本人頁)原件及復印件。他人代辦還需同時提供轉移人的授權委托書,至所屬醫保局辦理醫療保險轉出業務。
                (2)轉移基本醫療保險繳費年限及個人賬戶
                ①轉出人員身份證及戶口本(首頁、本人頁)原件及復印件,他人代辦還需同時提供轉移人的授權委托書;
                ②由本人簽字的《個人賬戶支付申報表》,若由原停保單位辦理還需加蓋原停保單位公章;
                ③盛京銀行卡原件或已開通金融功能的社會保障卡原件及復印件;④提供盛京銀行卡的人員需至所屬醫保局財務部門領取《參保人員銀行卡信息確認單》。
                在申請的次月20-25日將個人賬戶返還金額劃入轉出人預留的銀行賬號內。

                問題:沈陽城鎮居民醫療保險人員可否異地就醫,如何辦理?2018-6-7
                回復:臨時外出參保人員在異地發生急病住院的,發生的醫療費用均由個人先行墊付,對符合基本醫療保險規定支付范圍的醫療費用,在醫療終結后六個月內申請醫療費用審核報銷。結算后,參保人或代辦人可領取醫療費用結算明細,所報銷醫療費用轉至參保人的社會保障卡(需開通金融功能)或盛京銀行卡中。報銷時需提供住院病歷(包括:首頁、入院記錄、臨時及長期醫囑單、檢查化驗單、影像報告單、手術及麻醉記錄、出院小結)加蓋病案專用章(內容要求患者基本信息應與身份證明、參保信息相一致)、住院收據原件、加蓋醫院印鑒的醫療費用明細單,同時提供患者本人已開通金融功能的社會保障卡復印件(如未換領社會保障卡,需持患者醫保卡復印件及患者本人盛京銀行卡復印件)、本人及代辦人的有效身份證明原件及復印件。如仍有不明事宜可撥打醫療審核處電話024-62161713了解。居民基本醫療保險參保人員不能辦理長期居外或聯網結算手續。

                問題:沒有補繳前單位人員能夠轉出或者停保嗎?2018-5-31
                回復:參保人員在單位欠費期間解除勞動關系或者調轉時,需按照規定補繳欠費后,方可辦理變更手續。

                問題:請問大額醫保的啟動條件和具體申請流程?2018-5-25
                回復:靈活就業等人員(含退休人員)在參加基本醫療保險的同時,必須參加大額醫療費用補助保險。2016年1月1日起,繳費標準調整為每人每年132元。2016年2月起,未核定2016年大額醫療費用補助保險費的參保人員,辦理參保手續后將按照新繳費標準繳納大額醫療費用補助保險費;已核定2016年大額醫療費用補助保險費的參保人員,將從2016年3月開始補收差額部分。在此期間,退休人員享有正常的醫療保險待遇。參保人員年累計由統籌基金支出的醫療費超過年最高支付限額15萬元時,大額醫療費用補助保險方可給予補助,年度最高補助限額為45萬元。大額醫療保險出院結算時會自動在醫院報銷。

                問題:你好,麻煩問下我今年要重新辦身份證,還用不用去把醫保的信息也變更下?2018-5-7
                回復:如姓名、身份證號碼未變更,不需辦理。

                問題:剛接手公司保險的事,想問問員工離職,保險想辦停,辦理流程是什么?2018-4-26
                回復:【辦理材料】
                1.終止(解除)勞動合同證明書復印件;
                2.加蓋單位公章的《參保人員減少申報表》或在單位報盤程序中填寫并打印《職工停保批量申報》明細表兩份。
                3.單位經辦人二代身份證原件。
                注:復印件需用A4紙單面等比例復印,每頁均需加蓋單位公章。
                【辦理地點】所屬醫保局,辦理時間為每月1-15日(法定節假日除外)。 【辦理流程】一、在當前單位下存在欠費的參保人員,需要將欠費繳齊后才可以辦理停保。如參保人員及單位同意,所欠費用可以個人清欠方式補繳。
                二、批量申報辦理流程
                1.用人單位經辦人在沈陽市社會醫療保險管理局門戶網站下載中心(http://www.govr.tw/download.html)下載單位報盤程序或至所屬醫保局單位參保窗口拷取;
                2.使用報盤程序中“職工停保批量申報”模塊。按要求準確輸入停保人員基本信息,錄入信息核對無誤后存盤,將電子文檔保存到U盤中,同時打印《職工停保批量申報》明細表兩份并加蓋單位公章;
                3.單位經辦人員持相關書面資料和《職工停保批量申報》明細表(紙質和電子檔)至所屬醫保局單位參保窗口辦理。
                三、手工填報辦理流程
                單位經辦人員持相關書面資料和《參保人員減少申報表》至所屬醫保局單位參保窗口辦理。
                【注意事項】參保人員超過5人(含5人)需批量報盤申報,參保人員低于5人可選擇批量報盤申報或手工填報。

                問題:沈陽市在校大學生門診可以報銷么?2018-4-20
                回復:參加我市城鎮居民基本醫療保險的在校學生及其他未成年人、成年居民、老年居民均可享受門診統籌待遇。參保居民(大學生由所在學校統一辦理)于每年10月份,由所在街道和社區或區、縣(市)民政部門統一組織辦理下一年參保、續保手續時,本著就近的原則,可將戶籍所在地或居住地的社區衛生服務中心(站)或鄉鎮衛生院作為本人門診統籌就醫的定點醫療機構。一個自然年度內,發生的符合基本醫療保險支付范圍的普通門(急)診醫療費用和意外傷害門診醫療費用統籌基金按規定予以支付。 統籌基金起付標準為每月20元(在校大學生不設起付標準),起付標準以上符合規定的門診醫療費用統籌基金支付比例為55%,月最高支付限額為80元。沈陽市基本醫療保險普通門診不在報銷范圍內。

                問題:2016年工傷十級后,繼續在公司工作三年,現在離職,補償的的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金標準以何時為準?2018-4-12
                回復:工傷保險不在基本醫療保險范圍內,您可向工傷保險了解。

                問題:之前單位給繳納醫保,但是現在離職,失業金已經過期,想重新續保辦理醫保,如何辦理,需要哪些材料? 2018-4-3
                回復:如為沈陽市城鎮戶籍人員,攜帶以下材料辦理:1.身份證原件及復印件、戶口簿原件及復印件(首頁與本人頁)各一份;2. 2004年1月1日以后如有以下情形,需攜帶材料:領取過失業保險金(失業證)/參軍(復員證)/在全日制學校就學(畢業證書)/出國留學人員(教育部出具的學歷認證資料)/刑滿釋放人員(刑滿釋放證明)的原件及復印件;3.醫療保險轉入人員提供轉出地的醫療保險《參保憑證》;4. 宗教神職人員需提供相關證明;5. 辦理醫保在職轉退休人員還須提供《退休審核表》原件、《基本養老金計發核定表》原件及復印件。注:如需代辦須提供代辦人身份證原件及復印件一份;【辦理地點】戶籍所在區醫保局;【辦理時間】每月1日-15日(法定節假日除外)。

                問題:請問沈陽有追溯報銷新生兒參保之前發生的所有醫療費用的政策嗎? 2018-3-27
                回復:基本醫療保險待遇生效前發生的費用不在報銷范圍內。

                問題:2006年—2009年在廣州繳納醫療保險,2012年開始在沈陽工作并繳納了醫保,請問能不能把廣州那三年保險關系轉到沈陽,需要怎么辦理?? 2018-3-16
                回復:辦理醫療保險關系轉入:(1)單位經辦員應先至所屬醫保局為轉入人員辦理醫療保險參保手續;(2)轉入人員或單位經辦員至所屬醫保局轉移接續窗口填寫《基本醫療保險關系轉移接續申請表》(以下簡稱《申請表》)一式三份(單位經辦員辦理還需加蓋單位公章),提供身份證原件及復印件(一份),代辦人同時提供代辦人身份證原件及復印件(一份)。如原參保地醫保經辦部門已經為轉入人員提供《參保憑證》,需同時攜帶該憑證。

                問題:聽說醫保住院結賬后還可以有二次報銷,報銷有什么規定?需要什么材料?2018-3-9
                回復:如為職工醫保參保人員,參保人員在本市定點醫療機構發生的符合補充醫療保險支付的醫療費用,直接在定點醫療機構享受補償待遇。如符合報銷范圍,在出院結算單據中“補充保險支付”或“其他保險支付”中顯示的金額為二次報銷金額。

                問題:我市生育定點醫院有哪些?2018-3-1
                回復:您可在“下載中心”查詢沈陽市生育保險定點醫療服務機構名單。

                問題:剛剛申請了異地聯網申請并成功,想要在哈爾濱定點醫院使用,可以直接報銷嗎?2018-2-22
                回復:如為網站申報,申報結果顯示“成功”,則申請完成,可在居住地享受異地聯網持卡就醫直接結算。住院時,持我市發放的社會保障卡到開通異地直接結算地區的定點醫療機構辦理入院手續。出院時,統籌基金支付的部分由定點醫療機構墊付,非統籌基金支付部分由個人現金支付,并由定點醫療機構出具結算收據等要件。

                問題:職工醫保,如果在外地突發疾病住院就醫應如何報銷?2018-2-13
                回復:臨時外出參保人員在異地發生急病住院的,發生的醫療費用均由個人先行墊付,對符合基本醫療保險規定支付范圍的醫療費用,在醫療終結后六個月內申請醫療費用審核報銷。結算后,參保人或代辦人可領取醫療費用結算明細,所報銷醫療費用轉至參保人的社會保障卡(需開通金融功能)或盛京銀行卡中。 報銷時需提供住院病歷(包括:首頁、入院記錄、臨時及長期醫囑單、檢查化驗單、影像報告單、手術及麻醉記錄、出院小結)加蓋病案專用章(內容要求患者基本信息應與身份證明、參保信息相一致)、住院收據原件、加蓋醫院印鑒的醫療費用明細單,同時提供患者本人已開通金融功能的社會保障卡復印件(如未換領社會保障卡,需持患者醫保卡復印件及患者本人盛京銀行卡復印件)、本人及代辦人的有效身份證明原件及復印件。

                問題:醫保卡已經辦理掛失,想啟動帶有芯片的沈陽市人力資源和社會保障局發的卡可以嗎,如果可以怎么辦理?2018-2-8
                回復:1.社保卡啟用后,原醫療保險卡自動終止使用。2.靈活就業參保及掛失補換社保卡的人員,在領取社保卡的同時直接啟用社保功能。3.2014年2月1日后發放社保卡的靈活就業人員,社保卡即為醫療保險繳費卡,請參保人員及時到銀行激活社保卡的金融功能并及時足額繳費(醫療保險應繳費用)。社保卡的金融功能的啟用按照銀行管理要求,本人持有效身份證件原件及社會保障卡,到社會保障卡開戶銀行辦理金融功能啟用。

                問題:我已辦了異地就醫手續,醫保卡上的買藥錢何時打到我的社保卡上?2018-2-1
                回復:您需確認您是否辦理了賬戶返還業務,如辦理定期返還,每年2月底撥付。如不是定期返還,在辦理次月底撥付。

                問題:辦完異地醫保結算,在原繳費地區住院時醫保還能用嗎?2018-1-19
                回復:如您為沈陽市參保人員,辦理異地聯網結算手續后,封鎖沈陽統籌待遇。半年后可取消異地聯網結算,次日生效。生效后即可持卡在沈陽市定點醫院就醫,享受醫保統籌待遇。

                問題:請問,我是沈陽本地居民,之前學校給發了醫保卡,后來大學畢業后在外地工作,最近才回沈陽工作。請問那個時候的醫保卡需要換成現在的社保卡嗎?如果需要該如何換?2018-1-3
                回復:原卡可繼續使用,如需換卡您可持本人身份證至就近醫保局掛失補卡,如代辦另需攜帶代辦人身份證。

                問題:我是本市戶口,離職后想自己交靈活就業人員醫療保險,去哪辦理,需要什么手續嗎?2017-12-22
                回復:經辦流程:1.提供相關資料到靈活就業窗口辦理參保業務;2.每月20日前到指定銀行繳費,其中①新參保或無社會保障卡的續保人員,憑《醫療保險費銀行繳費通知書》至選定銀行繳費;②有社會保障卡的參保人員直接用社會保障卡繳費。3.無社會保障卡的人員,按規定時間到所屬醫保局領取社會保障卡。需提供的資料:1.身份證原件及復印件、戶口簿原件及復印件(首頁與本人頁)各一份;2. 2004年1月1日以后如有以下情形,需攜帶材料:領取過失業保險金(失業證)/參軍(復員證)/在全日制學校就學(畢業證書)/出國留學人員(教育部出具的學歷認證資料)/刑滿釋放人員(刑滿釋放證明)的原件及復印件;3.醫療保險轉入人員提供轉出地的醫療保險《參保憑證》;4. 宗教神職人員需提供相關證明;5. 辦理醫保在職轉退休人員還須提供《退休審核表》原件、《基本養老金計發核定表》原件及復印件。注:如需代辦須提供代辦人身份證原件及復印件一份。每月15日前(法定假日除外)至戶口所屬區醫保局辦理。

                問題:請問靈活就業人員產前補貼如何申領?2017-12-14
                回復:參保人員住院分娩,應持社保卡、《一孩生育登記單》或《二孩生育登記單》、《多孩生育登記單》、《孕婦保健手冊》(外國籍職工除外)就醫。發生的醫療費,應由個人承擔部分,由個人賬戶或現金支付,應由統籌基金支付的部分(含產前檢查補貼),由沈陽市社會醫療保險管理局與定點醫療機構進行結算。

                問題:我已經退休,現在只有一張以前的醫保卡,怎樣才能把醫保卡換成工資(退休金)和醫療卡一體的社會保障卡?2017-12-01
                回復:您可持本人身份證至就近醫保局掛失補卡,如代辦另需攜帶代辦人身份證。領取后需啟用金融功能,關于養老金發放問題您可向養老保險經辦機構再了解。本網站“聯系我們”中可查看各醫保局地址。

                問題:黑龍江戶籍,在黑龍江自行交的城鎮居民醫保,現在沈陽居住,可以直接在沈陽就醫么?2017-11-24
                回復:黑龍江醫療保險參保人員需向黑龍江醫療保險經辦機構了解如何在異地就醫問題。

                問題:單位給交生育險, 在生完孩子之后報銷都需要準備哪些材料?2017-11-13
                回復:申領生育津貼,應于分娩出院后3個月內,由單位經辦員持相關資料于每月1-15日到所屬醫保局辦理申領手續。女職工妊娠分娩所需資料1. 社會保障卡復印件;2.《醫療費收據》原件;3.《結婚證》原件及復印件;4.《出院小結》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》復印件(醫療資料復印件每頁須加蓋醫療機構證明印記,如:病歷復印專用章);5.《參保單位賬號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》;6.《出生醫學證明》原件及復印件;7.《一孩生育登記單》或《二孩生育登記單》、《多孩生育登記單》原件及復印件。

                問題:本人在沈陽工作,家在外地,想回遼寧省朝陽市生孩子,生育險可以報銷么?2017-11-3
                回復:長期在外地工作(派出機構)、夫妻兩地分居或投靠雙方父母的參保人員,需于每月1-15日由參保單位經辦員、參保人員本人或代辦人持相關資料到所屬醫保局辦理異地就醫登記手續或在網上進行異地生育就醫登記。發生的醫療費先由個人墊付,待醫療終結或分娩后,由單位經辦員(靈活就業人員及城鎮居民參保人員由本人或書面委托人)持相關資料到所屬醫保局辦理申領手續。辦理異地就醫所需資料:1.《異地生育申請表》(一式兩份);個體居民參保人員(一式三份);2.《結婚證》原件及復印件;3.《一孩生育登記單》或《二孩生育登記單》、《多孩生育登記單》原件及復印件;辦理流產或計劃生育手術的需出具《計劃生育手術證明》原件及復印件或《結婚證》原件及復印件;辦理引產的需出具《批準終止中期以上妊娠證明》原件及復印件。

                問題:我有單位了,想把居民醫療保險辦停,怎么辦理?2017-10-31
                回復:因轉入單位辦理城鎮居民醫療保險停保的,需要以下手續:1.本人身份證原件及復印件,如需代辦人還需代辦人身份證原件及復印件;2用人單位簽訂的“招工備案表”或“勞動合同”原件及復印件;其他原因辦理停保除需提供“1”外,還需要提供社區蓋章的《參保人員變動審批表》原件。

                問題:領取流產生育津貼需要什么手續,怎么計算補貼金額?2017-10-19
                回復:申領女職工流產、引產生育津貼所需資料:1. 社會保障卡復印件;2.《醫療費收據》原件;3.《結婚證》原件及復印件;4.《出院小結》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》(門診就醫患者需提供《手術記錄單》,自然流產門診就醫患者需提供完整門診病歷及相關輔助檢查報告單)復印件(醫療資料復印件每頁須加蓋醫療機構證明印記,如:病歷復印專用章);5.《參保單位賬號表》、《女職工流產、引產生育津貼申領表》;6.辦理流產或計劃生育手術的需出具《計劃生育手術證明》復印件或《結婚證》原件及復印件;辦理引產的需出具《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。生育津貼以職工生育或計劃生育手術時所在用人單位上年度(每年7月至次年6月)在職職工月平均繳費工資為基數計發。用人單位上年度在職職工月平均繳費工資低于上年度全市職工月平均工資的,以上年度全市職工月平均工資為基數計發;無法計算上年度在職職工月平均繳費工資的用人單位,以上年度全市職工月平均工資為基數計發。4個月以下流產可申領15天生育津貼,4個月及以上(含4個月)流、引產可申領42天生育津貼。

                問題:每月打在醫保卡的金額,是由哪幾部分組成的? 2017-10-12
                回復:醫保卡個人賬戶的構成:
                1.在職職工個人繳納的基本醫療保險費;
                2.用人單位為職工繳納的基本醫療保險費的劃賬部分;
                3.個人賬戶中的利息。
                用人單位為職工繳納的基本醫療保險費,以在職職工本人上年月平均工資為劃賬基數,45周歲以下(含45周歲)按0.8%的比例計入,45周歲以上按1.5%的比例計入。

                問題:孩子在外地上小學,能在沈陽參保嗎?需要到什么部門辦理?2017-09-27
                回復:在校學生應隨學校參保,如未參保,沈陽市城鎮戶籍人員可至所在社區辦理。

                問題:醫保卡怎么設置消費時的密碼?2017-09-19
                回復:沈陽醫療保險卡以個人自愿為原則設置密碼.建議市民為醫保卡設置密碼(可以通過以下方式:市醫保局語音電話96856、定點藥店、醫保局查詢機),妥善保護個人信息安全。

                問題:如何查詢沈陽市醫療保險定點醫院有哪些?2017-09-07
                回復:您可在本網站首頁左下方查看沈陽市醫療定點醫院名單。

                問題:你好! 我是2009年本市退休人員,因為兒子工作并定居在外省,之前辦理了異地醫療定點醫院手續,請問什么時候可以辦理異地結算手續,如何辦理?2017-08-24
                回復:辦理異地居住人員就醫住院費用直接結算業務,需為已辦理長期居外手續、異地待遇已經生效并且居住在已開通省內(跨省)異地就醫直接結算城市的參保人員。對2017年6月30日前已經辦理沈陽市職工醫療保險的異地安置人員(包括省內、省外),在異地安置基礎信息準確、自愿選擇聯網直接結算、社會保障卡功能正常使用、居住地開通聯網結算的情況下,可以在網上申請辦理異地聯網備案。申請流程:沈陽醫保異地安置參保人員登錄沈陽市醫保局官方網站進行網上申請后,系統會立即給出是否符合網上備案申請的提示,符合網上辦理條件人員可繼續完成網上辦理,申請辦理流程為:登錄沈陽市醫保局官方網站(www.govr.tw) →“個人用戶”→“個人辦事大廳”→“異地聯網備案網上申請” →按提示進行操作。

                問題:2004年單位買斷后醫療保險中斷了,現在如果要是想交靈活就業,以個人身份補繳的話補繳標準是多少呢,有滯納金嗎?2017-08-11
                回復:如沈陽市戶籍人員繳納靈活就業醫療保險,首次參加靈活就業等人員醫療保險,未按時參保繳費的,應按政策規定進行補繳。市內五區及于洪區、東陵區符合參保條件的靈活就業人員須從2004年1月1日起補繳醫療保險費;沈北新區、蘇家屯區符合參保條件的靈活就業人員須從2009年1月1日起補繳;新民市、遼中區、法庫縣、康平縣符合參保條件的靈活就業人員須從2010年1月1日起補繳。其中,領取過失業保險金、在全日制學校就學、參軍、年齡未滿25周歲和戶籍后遷入本統籌地區等人員,在此期間不補繳醫療保險費。單位繳納養老保險期間不需補繳。補繳標準:參保人員補繳2010年8月前應繳醫療保險費的,補繳標準為167.42元/月;補繳2010年9月-2012年7月期間應繳醫療保險費的,補繳標準為194.28元/月,補繳2012年8月-2014年6月期間應繳醫療保險費的,補繳標準為218.42元/月,2014年7月-2015年6月期間應補繳醫療保險費的,補繳標準為252.62元/月,2015年7月-2016年6月期間應繳醫療保險費的,補繳標準為276.08元/月,2016年7月-2017年6月期間補繳標準為289.2元/月。現沒有滯納金,每月1-15日(法定節假日除外)至所屬醫保局辦理。

                問題:我是單位職工,生育險怎么報銷,定點的醫院都有那些?2017-08-01
                回復:您可在本網站“下載中心”查看生育定點醫院名單。參保人員在特大型三級醫院生育住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費正常產單胎個人自付標準為1200元,正常產多胎個人自付標準為1500元;剖宮產、難產單胎個人自付標準為1800元,剖宮產、難產多胎個人自付標準為2000元;剖宮產(含多胎)合并手術個人自付標準為2200元。在202、市婦嬰醫院生育住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費正常產單胎個人自付標準為800元,正常產多胎個人自付標準為1000元;剖宮產、難產單胎個人自付標準為1300元,剖宮產、難產多胎個人自付標準為1500元;剖宮產(含多胎)合并手術個人自付標準為1700元。在其他三級醫院生育住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費正常產單胎個人自付標準為400元,正常產多胎個人自付標準為500元;剖宮產、難產單胎個人自付標準為800元,剖宮產、難產多胎人自付標準為1000元;剖宮產(含多胎)合并手術個人自付標準為1200元。在一、二級定點醫院生育住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費,個人不自付費用,全部由生育保險基金支付。

                問題:靈活就業的醫保,生孩子給報銷嗎,報銷比例是多少?2017-07-17
                回復:參加靈活就業醫療保險的人員:在待遇期內符合計劃生育政策規定分娩的,可享受生育住院醫療費補貼和產前檢查補貼待遇。靈活就業參保人員在特大型三級醫院生育住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費正常產單胎個人自付標準為1200元,正常產多胎個人自付標準為1500元;剖宮產、難產單胎個人自付標準為1800元,剖宮產、難產多胎個人自付標準為2000元;剖宮產(含多胎)合并手術個人自付標準為2200元。在202、市婦嬰醫院生育住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費正常產單胎個人自付標準為800元,正常產多胎個人自付標準為1000元;剖宮產、難產單胎個人自付標準為1300元,剖宮產、難產多胎個人自付標準為1500元;剖宮產(含多胎)合并手術個人自付標準為1700元。在其他三級醫院生育住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費正常產單胎個人自付標準為400元,正常產多胎個人自付標準為500元;剖宮產、難產單胎個人自付標準為800元,剖宮產、難產多胎人自付標準為1000元;剖宮產(含多胎)合并手術個人自付標準為1200元。在一、二級定點醫院生育住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費,個人不自付費用,全部由生育保險基金支付。

                問題:我屬于靈活就業參保,按10%繳費,想改成6.8%比例,如何辦理?2017-07-06
                回復:參保人員持身份證原件及復印件、醫保卡(或社保卡)到所屬區的醫保局窗口辦理。

                問題:請問一下,怎么知道我的特病(門診規定病種)通過審核沒?2017-06-26
                回復:參保人員查詢門診規定病種信息的五種方式:1.登錄沈陽市醫保局網站(http://www.govr.tw)“個人用戶”查詢門診規定病種待遇情況。2.撥打沈陽市醫保局語音電話96856,按語音提示查詢門診規定病種待遇情況。3.持醫保卡(或社保卡)通過市區內分布的醫療保險觸摸屏查詢門診規定病種待遇情況。4.持本人身份證原件以及醫保卡(或社保卡)到沈陽市醫療保險定點醫療機構掛號窗口查詢門診規定病種待遇情況。5.持本人身份證原件以及醫保卡(或社保卡)到沈陽市醫保局及所屬分局的業務窗口查詢門診規定病種待遇情況。本月辦理體檢,可在本月或下月查詢信息,合格者可以查詢到門診規定病種信息,不合格者到體檢醫院領取回執單。

                問題:現在醫療保險有滯納金嗎?2017-06-06
                回復:現醫療保險沒有滯納金。

                問題:您好,我已結婚,目前懷孕12周以下需要做流產,這種情況可以享受多少天的產假?2017-05-31
                回復:沈陽市醫療保險管理局系醫療保險經辦機構,負責我市基本醫療保險的具體經辦業務,產假問題不在我局管理范圍內,您可向勞動相關部門了解咨詢。

                問題:醫院的收據原件丟了,手里只有復印件,這樣可以報銷嗎??2017-05-24
                回復:根據沈人社發(2012)96號文件規定:參保人員在醫療機構就醫未及時結算的,其符合基本醫療保險規定的醫療費,須憑醫療費收據原件及其他材料到醫保局辦理相關手續。復印件不能作為報銷憑證。

                問題:我是企業退休職工,2017年2月12日,本人整61周歲,但2017年2月醫保卡進賬錢數,沒按百分之5.8劃入,請問是什么原因?2017-05-18
                回復:進賬比例為周歲生日次月起變更。

                問題:單位給給員工停保,怎么辦?2017-05-08
                回復:單位職工停保【辦理材料】1.終止(解除)勞動合同證明書復印件;2.加蓋單位公章的《參保人員變動審批減少表》或在報盤程序中填寫并打印“職工停保批量申報”兩份。3.單位經辦人二代身份證原件。注:復印件需用A4紙單面等比例復印,每頁均需加蓋單位公章。

                問題:如何能夠查到個人繳費信息?2017-04-28
                回復:參保人員可通過以下方式查詢社會保障卡的個人信息:1.自助語音電話查詢:96856;2.網站查詢:醫保局網址www.govr.tw,可查詢參保時間,繳費記錄可查詢近二年記錄;3.自助服務終端機查詢:可在社保經辦機構的觸摸屏查詢醫保信息;4.經辦機構窗口查詢:可攜帶本人身份證在醫保局及各分局窗口查詢對應信息;5.手機APP查詢:可下載沈陽智慧醫保APP注冊查詢個人信息(醫保卡設置密碼方可查詢),繳費記錄只能查詢三年內記錄;6.微信公眾號查詢:關注沈陽智慧醫保微信公眾號查詢個人信息,繳費記錄只能查詢二年內記錄。

                問題:定額那個錢是按什么標準給的?2017-04-20
                回復:參保人員自享受退休人員醫療保險待遇次年起,在按比例劃賬的基礎上,個人賬戶每年7月份進行定額劃撥,具體標準為:50周歲及以下每人30元;51周歲至60周歲40元;61周歲至70周歲50元;71周歲至75周歲60元;76周歲至80周歲70元;81周歲至85周歲80元;86周歲至90周歲90元;91周歲及以上100元。

                問題:我是企業退休職工,2017年2月,本人整61周歲,但2017年2月醫保卡進賬錢數,沒按百分之5.8劃入,怎么回事?2017-04-07
                回復:進賬比例為周歲生日次月起變更。

                問題:我是沈陽戶口,我妻子是外地戶口,她之前在單位從來沒交過醫保,想在沈陽自己交醫保需要辦什么手續?2017-03-21
                回復:如您妻子想辦理城鎮居民醫療保險,如是非本市戶籍,未超過退休年齡(男60周歲、女50周歲)的成年人,需提供本人身份證原件及復印件、戶口本原件及復印件、在沈務工為目的的居住證原件復印件到社區辦理。如您妻子想辦理靈活就業醫療保險,如是本市城鎮戶籍,可以直接繳納醫療保險;如是外地戶籍,需隨單位參加本市醫療保險后失業,繼續在本市以個體身份接續養老保險關系的人員可以繳納靈活就業醫療保險。

                問題:未出生嬰兒可以辦理社區醫保嗎?2017-03-21
                回復:母親懷孕28周后提供相關資料到社區可以為準新生兒辦理基本醫療保險。如父母雙方都是本市戶籍的準新生兒可以在社區辦理;如父母任意一方為沈陽戶籍的準新生兒,任意一方為農業戶口(沈陽一方為農業也可)并參加本市基本醫療保險可以在社區辦理;如父母任意一方為沈陽戶籍的準新生兒,雙方均沒有我市醫療保險,需要沈陽戶口一方填寫承諾書,承諾孩子一定落戶沈陽可以在社區辦理;如父母雙方均為外地戶籍的準新生兒,需任意一方為農業戶口并在本市參加基本醫療保險。

                問題:我給單位員工辦理續保都需要什么資料?2017-02-28
                回復:單位職工續保:【辦理材料】1.加蓋單位公章的《參保人員變動審批增加表》兩份或在報盤程序中打印“職工續保批量申報”兩份;2.每人一份的錄用職工登記表或勞動用工備案表復印件;3.如在醫療保險系統中未查詢到參保人員在該用人單位下養老保險的參保記錄,用人單位還需提供為職工繳納養老保險的憑證(養老保險增加表);4.單位經辦人二代身份證原件。注:復印件需用A4紙單面等比例復印,每頁均需加蓋單位公章。【辦理地點】所屬醫保局,【辦理時間】每月1-15日(法定節假日除外)。

                問題:我在幾天以前將醫保卡掛失,但是身份證也丟失了,需要1個半月時間才能領到新的身份證。請問我的醫保卡如何補辦,需要什么手續? 2017-2-14
                回復:您可以持本人戶口本原件、復印件至就近醫保局補辦。

                問題:我靈活就業參保,有幾個月欠費沒交,現在補齊了沒扣款啊,還用上醫保局辦理什么手續嗎?2017-02-09
                回復:您需查詢您的欠費金額是否足額繳齊,每月在20日之前存入盛京銀行(工商銀行)繳費卡中,20日后開始扣款,不需辦其他手續。一次性補繳欠費后,從繳費到帳次月起享受醫療保險待遇。注:每年一月份需多交大額醫療保險費,現每年132元。

                問題:我是4050人員參保繳費,每月按正常繳費,兩三個月就給報銷返回。為什么從去年九月份以后沒有報銷返款? 2017-02-03
                回復:“4050”人員社保補貼的認定、發放工作不在我局管理范圍內,建議您向市就業局相關負責部門咨詢。

                問題:單位交的醫保,怎么領到社保卡?2017-1-20
                回復:在單位當月打印完核定單后,可為參保人員提交制卡申請,打印領取卡憑證。在規定日期(規定日期在取卡憑證中有寫明)后,單位經辦人員可持此憑證(參保單位需加蓋公章、單位經辦人簽字)及經辦人身份證原件,到單位發卡窗口領取社保卡。

                問題:靈活就業補繳標準都是多少?2017-1-13
                回復:根據沈人社發〔2010〕127號《關于參加醫療保險有關問題的通知》規定: 參保人員補繳2010年8月31日前應繳醫療保險費的,以2008年全市職工平均工資(2462元/月)為基數;補繳2010年9月1日后應繳醫療保險費的,以應參保繳費當期執行的繳費基數計算補繳費用。現靈活就業醫療保險補繳標準:參保人員補繳2010年8月前應繳醫療保險費的,補繳標準為167.42元/月;補繳2010年9月-2012年7月期間應繳醫療保險費的,補繳標準為194.28元/月,補繳2012年8月-2014年6月期間應繳醫療保險費的,補繳標準為218.42元/月,2014年7月-2015年6月期間應補繳醫療保險費的,補繳標準為252.62元/月,2015年7月-2016年6月期間應繳醫療保險費的,補繳標準為276.08元/月,2016年7月-2017年6月期間補繳標準為289.2元/月。

                問題:醫保卡已經電話掛失了,要是我又找到了怎么辦,能否解掛?2016-01-04
                回復:參保人員社會保障卡丟失后,應立撥打醫保自助語音電話96856,可同步辦理社保功能和金融功能的口頭掛失。口頭掛失有效期為15天。口頭掛失有效期內仍需辦理書面掛失手續,如不辦理,口頭掛失將在15日后自動解除。 在口頭掛失有效期內找回社會保障卡并需使用的,須由本人持有效身份證件原件,分別到社會保障卡管理中心和社會保障卡開戶銀行辦理口頭掛失解掛業務。參保人員社會保障卡丟失確認無法找回的,需持本人有效身份證件原件到醫保局辦理書面掛失,并打印《沈陽市社會保障卡補發領取單》。委托代辦人辦理的,還須提供代辦人有效身份證件原件辦理。社保功能掛失后,須本人持《沈陽市社會保障卡補發領取單》和有效身份證件原件立即到社保卡開戶銀行,按銀行規定辦理金融功能書面掛失。書面掛失后不能辦理解除掛失業務,原卡終止使用。

                問題:怎么能查詢到醫療保險年限和醫保卡里面的錢有沒有轉到沈陽?2016-12-29
                回復:持本人身份證原件在所屬區醫保局或市醫保局查詢。

                問題:怎么查每月繳費明細?2016-12-22
                回復:查詢社會保障卡的個人信息:1.自助語音電話查詢:96856;2.網站查詢:醫保局網址www.govr.tw;3.自助服務終端機查詢:可在社保經辦機構的觸摸屏查詢醫保信息;4.經辦機構窗口查詢:可在醫保局及各分局窗口查詢對應信息;5.手機APP查詢:可下載沈陽智慧醫保APP注冊查詢個人信息(醫保卡設置密碼方可查詢);6.微信公眾號查詢:關注沈陽智慧醫保微信公眾號查詢個人信息。

                問題:我剛辦理的靈活就業人員基本醫療保險,沒有個人賬戶嗎?2016-12-16
                回復:如辦理靈活就業6.8%辦理繳費,參保人員在繳納基本醫療保險費期間不建立個人賬戶,達到法定退休年齡且辦理醫保退休手續后,從當月起建立個人賬戶。

                問題:沈陽市2015年社會平均退休金為多少?退休金低于這個數的,是以這個醫保劃賬嗎?2016-12-09
                回復:退休人員以6月份當月應發實際退休費作為7月至次年6月份個人賬戶劃賬基數。低于社會平均退休費的,按上年社會平均退休費作為劃賬基數。企業退休人員2015年月平均養老金為2182元。

                問題:靈活就業參保,社保卡的金融功能和社保功能怎么開通?2016-11-30
                回復:靈活就業人員參保(續保)時,靈活就業參保人員持相關資料自參保的次月1日起到所屬醫保局靈活就業發卡窗口辦理卡領取事宜,社會保障卡發放后社保功能即時啟用,可以在定點醫院和定點藥店正常使用。金融功能需參保人員本人持身份證件原件及社會保障卡到社會保障卡所屬銀行窗口辦理啟用。

                問題:我是單位經辦員,需要打印職工的繳費明細,需要攜帶什么材料?2016-11-24
                回復:單位經辦員身份證原件及復印件,蓋有單位公章的介紹信(寫明事由)。

                問題:大額醫保怎么啟動,需要辦理什么手續嗎?2016-11-17
                回復:由統籌基金支出的醫療費(醫保報銷的費用)超過年最高支付限額15萬元時,大額醫療費用補助保險方可給予補助,您可至治療醫院醫保科查詢,如符合政策規定在定點醫院直接進入大額,不需另外辦理。

                問題:退休人員個人賬戶的劃賬基數以什么為準,是退休金嗎?2016-11-10
                回復:退休人員以每年6月份當月應發的實際退休費作為當年7月至第二年6月的劃賬基數,低于社會平均退休費的,按照上年社會平均退休費作為劃賬基數。由省、市養老保險發退休金的單位退休人員,劃賬基數在省、市養老保險經辦機構為我局提供數據后自動變更。國家機關、事業單位退休人員需單位經辦員至所屬區醫保局窗口報盤,進行退休人員工資調整核定。

                問題:我單位同志醫保卡丟失,已經掛失完,下一步咋補辦?2016-11-03
                回復:如丟失的醫保卡內存有余額,及時撥打醫保自助語音電話96856電話掛失,掛失成功醫保卡被封鎖,避免醫保卡內余額被盜用。封鎖有效期為15日天,有效期過后電話掛失失效。您可在有效期內持本人身份證原件到就近醫保局補辦醫保卡。

                問題:怎么能查到我的繳費信息?2016-10-27
                回復:您可在本網站“個人用戶”中,輸入醫保卡號和身份證號碼查詢個人信息,也可持身份證、醫保卡至就近醫保局窗口查詢。

                問題:個人交的醫保,個人信息怎么變更?2016-10-20
                回復:靈活就業或居民參保人員需本人身份證原件及復印件、《戶口簿》原件及本人所在頁復印件至所屬區醫保局辦理變更手續。

                問題:是否能從醫保局網站查詢各區縣醫保局地址?2016-10-10
                回復:在本網站首頁“聯系我們”中查看醫保局及各分局地址。

                問題:新換了身份證,能換一張新醫保卡也是新身份證的照片嗎?2016-09-28
                回復:辦理醫保卡掛失時申請重新采集身份信息。

                問題:我現在是大學生,要修改個人信息,請問信息更改表在哪兒能領取?2016-9-21
                回復:您可在本網站“下載中心”中下載參保人員信息更改表。

                問題:我老公下崗沒有保險,我是農村戶口只有農村合作醫療,我可以給寶寶辦理保險嗎?2016-9-12
                回復:我市城鎮戶籍未成年人可以辦理居民醫保。非我市戶籍未成年人,父母一方必須是農業戶籍且在我市參加基本醫療保險(職工、靈活就業或居民醫保),未成年人可以在我市參保。本市未成年人提供戶口本,外市未成年人提供戶口本、子女關系證明,如出生證明或同一戶口本,以上材料需要留存復印件。如需代辦,還需攜帶代辦人身份證原件以及復印件。

                問題:學校給交的醫保,怎么能知道我的醫保卡號啊?2016-08-30
                回復:根據《中華人民共和國社會保險法》及《社會保險個人權益記錄管理辦法》(人力資源和社會保障部令第14號)的規定,社會保險行政部門和其他有關行政部門、社會保險經辦機構、社會保險費征收機構及其工作人員不得泄露用人單位和個人信息。根據文件規定,市醫保局為參保人員提供全面規范的醫療保險和生育保險個人權益記錄查詢服務,參保人員持本人身份證原件到醫保局窗口人工查詢,如代辦另需代辦人身份證。

                問題:孩子已經上完戶口,新生兒保險醫保卡上是母親嬰兒名字,我想更改成孩子名字,請問需要帶什么東西?2016-08-29
                回復:在社區所屬區醫保局辦理,提供孩子的出生證明原件、復印件及《戶口簿》的原件及本人頁復印件辦理個人信息變更業務。

                問題:退休了,外地戶口能在沈陽參加居民醫療保險嗎?2016-8-16
                回復:根據《沈陽市城鎮居民基本醫療保險試行辦法實施細則》(沈勞社發〔2007〕44號文件)規定:“超過法定退休年齡的非本市戶籍人員不屬于沈陽市居民醫保的參保范圍。”因此,超出法定退休年齡后且戶口在外地,不能在沈陽辦理城鎮居民基本醫療保險。

                問題:怎么查特病審批結果?2016-8-9
                回復:參保人員查詢門診規定病種信息的五種方式:1.登錄沈陽市醫保局網站(http://www.govr.tw)“個人用戶”查詢門診規定病種待遇情況。2.撥打沈陽市醫保局語音電話96856,按語音提示查詢門診規定病種待遇情況。3.持醫保卡(或社保卡)通過市區內分布的醫療保險觸摸屏查詢門診規定病種待遇情況。4.持本人身份證原件以及醫保卡(或社保卡)到沈陽市醫療保險定點醫療機構掛號窗口查詢門診規定病種待遇情況。5.持本人身份證原件以及醫保卡(或社保卡)到沈陽市醫保局及所屬分局的業務窗口查詢門診規定病種待遇情況。本月辦理體檢,可在本月或下月查詢信息,合格者可以查詢到門診規定病種信息,不合格者到體檢醫院領取回執單。

                問題:懷孕多少周能辦理準新生兒醫保?是不是28周可以?2016-8-1
                回復:母親懷孕28周后持《孕婦保健手冊》、母親的《戶口簿》、身份證原件和復印件,到生育定點醫療機構或社區為準新生兒辦理參保手續。

                問題:個人醫療保險出院后怎樣進行二次報銷流程,二次報銷需要哪些基本要求,個人需要準備那些手續?對于員工是否在職有沒有要求?2016-7-25
                回復:參加我市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險,并足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員可按規定享受沈陽市城鎮職工補充醫療保險待遇。2012年1月1日起,參保人員在本市定點醫療機構發生的符合補充醫療保險支付的醫療費用,直接在定點醫療機構享受補償待遇,不需另行辦理。可以在出院結算單查閱補充支付金額。

                問題:長期居外人員,辦理帳戶返還需要哪些手續?2016-7-14
                回復:辦理了醫保長期居外的人員,個人帳戶返還手續:①社會保障卡復印件,如未換領社會保障卡,需持醫保卡復印件和本人盛京銀行卡復印件;②本人身份證復印件,如委托代辦的需提供代辦人身份證原件及復印件。

                問題:職工繳費基數什么時候能調啊,怎么調?2016-6-28
                回復:單位職工的繳費基數在每年7月進行調整,具體時間及經辦方式我局將通過網站公布,請您隨時關注!

                問題:我想給我的社保卡設個密碼,怎么設?2016-6-28
                回復:為了確保社會保障卡的安全使用,需分別設置社會保障卡的社保密碼和銀行密碼,并避免以生日、簡單數字組合作為密碼。⑴社會保障卡密碼仍沿用原醫療保險卡密碼,如無密碼可自愿選擇是否設置。持卡人可以通過定點藥店、社保自助查詢機設置密碼(社保賬戶密碼設置不能為000000)。持卡人連續5次輸入錯誤密碼會鎖定社會保障卡的社保功能,必須持有效身份證件原件及社保卡到醫保局辦理密碼重置或解鎖業務。⑵銀行密碼按銀行相關規定進行設置和修改。

                問題:我聽說靈活就業醫保7月份繳費要調整,具體要交多少錢啊?2016-6-12
                回復:自2016年7月1日起我市靈活就業醫療保險繳費基數調整為4253元/月,按6.8%比例繳費的靈活就業在職人員繳費標準為289.2元/月,按10%比例繳費的靈活就業在職人員繳費標準為425.3元/月。

                問題:我是沈河區的戶口,要去辦理參保業務,請問沈河分局的地址在哪啊?2016-5-30
                回復:沈河分局的地址是:沈河區西順城街96號 咨詢電話:024-62421703

                問題:請問新生兒醫保卡的更名去哪里辦理?需要哪些材料?2016-5-15
                回復:以準新生兒身份辦理參保的未成年人,在下一年度辦理續保手續時,須提供孩子的出生證明及《戶口簿》的原件及復印件到所屬醫保局辦理個人信息變更業務。

                問題:我在3月4日辦理的醫保關系轉移,當時提供了一張盛京銀行卡的號碼,我想問一下,個人賬戶的錢什么時候能打到卡里? 2016-4-21
                回復:個人賬戶金額在參保人員申請醫保關系轉出的次月20-25日劃入轉出人盛京銀行卡內。

                問題:我是4050人員,今年4月退休,為啥今年1,2,3月補貼一直沒給? 2016-4-9
                回復:“4050”人員社保補貼的認定、發放工作不在我局管理范圍內,建議您向市就業局咨詢。

                問題:醫保卡的大額年初都扣96元了,為什么3月份又扣36元是什么錢?2016-3-30
                回復:今年大額醫保費用從96元調整為132元,3月份補收36元差額。

                問題:我沒有養老保險 能辦醫療保險嗎?2016-3-14
                回復:我市城鎮戶籍未參加養老保險的靈活就業人員,可以辦理靈活就業醫保或者居民醫保。靈活就業人員基本醫療保險為按月繳納醫療保險費用,繳費年限可累計計算,待達到法定退休年齡時可辦理醫療保險退休手續,享受退休待遇。城鎮居民基本醫療保險為按年申報繳費,繳費年限不累計計算,繳納一年的醫療保險費用即享受一年的醫療保險待遇。

                問題:聽說大額保險費漲了,我是靈活就業人員,怎么補繳啊?2016-3-4
                回復:城鎮職工大額醫療保險繳費標準已由原來的96元/年調整為132元/年。已按原標準繳納了2016年大額保險費的靈活就業人員,應在3月20日前補繳大額醫療保險費差額36元,其中享有醫保個人賬戶的退休人員從3月份進賬金額中扣繳。

                問題:我親戚醫保在錦州,現在退休了常住沈陽,想把醫保由錦州轉到沈陽該怎么辦?謝謝! 2016-2-19
                回復:按現行政策規定,已經退休的人員醫保關系無法轉移。關于在我市發生醫療費用的報銷問題,建議參保人員向參保地的醫療保險經辦機構咨詢。

                問題:今年五十周歲,辦理退休手續在幾月申請?醫保交到幾月份?謝謝。 2016-2-18
                回復:參保人員需要辦理養老保險退休手續后,持養老保險退休材料至醫保局辦理醫保退休。具體養老保險退休時間,可向我市養老保險經辦機構咨詢。

                問題:我是單位在職職工,為什么我2016年醫保卡內未沒有打錢 ?2016-2-16
                回復:用人單位應按月打印醫保核定單,按核定單的金額繳費。在單位未按時足額繳費的情況下,在職職工的醫保卡不進賬。您可向單位咨詢繳費情況,或持本人身份證原件、醫保卡前往醫保局查詢參保繳費信息。

                問題:醫保卡手機號碼換啦,我不能登錄網上查詢啦,怎么辦?2016-2-5
                回復:參保人員可持本人身份證原件及復印件,代辦人還需同時攜帶代辦人身份證原件及復印件前往市醫保局或就近醫保分局“個人權益記錄查詢窗口”進行密碼清空。密碼清空后需要參保人登錄沈陽市社會醫療保險管理局網站使用新手機號重新設置查詢密碼。參保人員查詢個人醫保信息的方式共有四種,在網站查詢為其中一種方式,參保人員還可以通過以下三種方式查詢醫保信息:1、撥打我市醫保語音查詢電話:96856查詢。2、持本人醫保卡通過醫保辦事大廳對外查詢設備查詢。3、參保人員持本人身份證原件到醫保局窗口人工查詢。

                問題:62歲老人2015年10月末在社區新辦理的居民醫療保險,現在可以使用了嗎?2016-2-1
                回復:新參保人員(民政部門新認定特困人員、二級及以上重度殘疾人、未成年人除外)設立三個月待遇等待期:每年9-11月份辦理本年度參保業務并同時繳納下一年度的醫療保險費的居民,待遇期為次年1月1日至12月31日。當年未繳費且只繳納下一年度醫療保險費的待遇期為次年的4月1日至12月31日。具體參保繳費信息,需本人持身份證原件以及醫保卡在所屬區醫保局查詢,如需代辦,還需攜帶代辦人身份證原件。

                問題:醫保卡密碼忘了,無法在藥店使用,怎么能修改醫保卡支付密碼? 2016-1-27
                回復:您可持本人有效身份證件原件、醫保卡到就近的醫保局辦理密碼重置業務。

                問題:醫保是每月20日前繳費嗎?晚了幾天繳費會影響醫保待遇嗎? 2016-1-21
                回復:醫保存款期是每月1-20日,此期間以外存款無法進行扣款。如12月份未扣款,1月開始停止享受醫保待遇,1月足額存款,2月份開始享受醫保待遇。

                問題:醫保卡丟失,已經通過撥打96856掛失,現想問一下,去什么地址補卡,都需要帶什么證件 ?2016-1-13
                回復:醫保卡電話掛失有效期為15天,您可在有效期內持本人身份證原件在就近醫保局補辦醫保卡。

                問題:我是2015年11月被單位辭退開始領失業金,12月份懷孕,生育期間,我能報銷手術費嗎? 2016-1-4
                回復:您好, 在我市領取失業金的失業人員,在領取失業金期間由失業保險經辦機構辦理醫保繳納醫保費用,不繳納生育保險費,不享受生育保險待遇。領取失業金期間符合計劃生育政策生育的,由失業保險經辦機構發放生育補貼。具體情況,建議您向失業保險經辦機構咨詢。

                問題:你好,請問領取失業險期間怎么交醫保?2015-12-28
                回復:領取失業金期間由失業保險部門繳納醫療保險。

                問題:退休人員醫保卡,按什么標準往個人卡上打錢。以什么為基數,比例是多少?2015-12-24
                回復:退休人員以6月份當月應發實際退休費作為7月至次年6月份個人賬戶劃賬基數,低于社會平均退休費的,按上年社會平均退休費作為劃賬基數。50周歲及以下為4.6%,51周歲-60周歲為5.2%,61周歲-70周歲為5.8%,71周歲以上為6.4%。

                問題:你好!我是沈陽醫保,現在鐵嶺調兵山生活。請問在調兵山生孩子是否享受醫保報銷?謝謝!2015-12-3
                回復:長期在外地工作(派出機構)、夫妻兩地分居或投靠雙方父母的參保人員需要辦理異地生育登記。辦理流程及所需資料可在網站“辦事指南”欄目查閱。

                問題:我想問一下靈活就業人員的職工醫保和單位上班的職工醫保尿毒癥血液透析享受的待遇一樣嗎?2015-12-1
                回復:靈活就業等人員基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險享受的基本醫療保險待遇相同。

                問題:本人是退休人員,醫保在葫蘆島,現在是在沈陽子女家長期居住,葫蘆島已經沒有可居住的地方。現在患病,肺炎,醫院要求住院,在沈陽可否啟用醫保住院 ?2015-11-26
                回復:您在葫蘆島辦理的醫療保險參保業務,應向參保地的醫保經辦機構咨詢醫保待遇情況。

                問題:我和我愛人都是外地戶籍,但我在沈陽參加了城鎮職工醫療保險,我現在懷孕28周,可以給孩子辦參保嗎?2015-11-24
                回復:如您在我市參加了城鎮職工基本醫療保險,可為準新生兒辦理我市城鎮居民醫療保險參保業務。

                問題:個人醫保信息網上查詢為什么需要設置密碼修改限制?2015-11-18
                回復:由于個人醫保信息網上查詢密碼的設置和修改需要進行短信驗證,為了防止惡意發送短信或反復設置造成短信資費的浪費和垃圾郵件的產生,對密碼設置的短信驗證及郵件加以限制。首次設置密碼或修改密碼時,1個IP地址僅允許發送1個手機號碼的驗證短信3次,郵件僅能發5次。如超過此限制,須于24小時后重新設置。

                問題:我設置過網上查詢密碼,可是現在忘了,怎么能找回? 2015-11-11
                回復:參保人員忘記個人權益信息網上查詢密碼時,可通過以下三種方式中的任意一種進行密碼找回。1、郵件找回:當輸入個人醫療保險序列號(原醫保卡上保險編號)及身份證號后,點擊“忘記密碼”。需要錄入設置密碼時綁定的郵箱地址,通過登錄郵箱的方式找回;2、手機找回:當輸入個人醫療保險序列號(原醫保卡上保險編號)及身份證號后,點擊“忘記密碼”。需要錄入設置密碼時綁定的手機號碼,并通過短信驗證碼的方式找回;3、現場找回:參保人員可持本人身份證原件及復印件,代辦人還需同時攜帶代辦人身份證原件及復印件前往市醫保局或就近醫保分局“個人權益記錄查詢窗口”進行密碼清空。密碼清空后需要參保人登陸沈陽市社會醫療保險管理局網站重新設置查詢密碼。

                問題:如何設置醫保網上查詢密碼?2015-11-10
                回復:參保人員登陸沈陽市醫療保險管理局網站(www.govr.tw)。點擊“個人用戶”欄目,進入“個人醫保信息查詢”輸入個人醫療保險序列號(原醫保卡上保險編號)和身份證號碼后點擊查詢按鈕,進入設置個人網上查詢密碼頁面。按照頁面提示,填寫網上查詢密碼、重復輸入密碼、綁定手機號、填入手機驗證碼、綁定郵箱(選填項),點擊“設置網上查詢密碼”。設置完畢后,自動進入個人信息頁面。

                問題:為什么在網上查詢個人信息必須設置密碼?2015-11-9
                回復:《社會保險個人權益記錄管理辦法》(人社部令(2011)14號)規定“社會保險經辦機構應當建立健全社會保險信息系統安全防護體系和安全管理制度,確保社會保險個人權益數據安全。”社會保險個人權益信息屬于參保人的個人隱私,是受到法律保護的個人信息。參保人員設置網上查詢密碼可以有效的保障個人權益信息安全。參保人員登錄網站查詢個人權益信息時,必須首先設置網上查詢密碼并綁定個人手機號。網上查詢密碼應由本人設置,任何人或組織不允許利用此信息作為其它用途,一經發現將追究法律責任。

                問題:我在上一家單位辭職后,10月醫保停保,下一家單位要明年1月才能上保險,那么,期間我是自己辦理一個賬號自己交保險比較好呢,還是等單位上保險后再補交,停保三個月會不會有什么影響 ?2015-11-5
                回復:參保職工辦理停保業務次月起停止享受醫保待遇,參保次月起享受醫保待遇。您可自主選擇個人辦理靈活就業醫保或在新單位單位參保之后進行補繳。靈活就業醫療保險參保流程可在網站辦事指南中查閱。

                問題:請問,想辦病退都包含什么病?心臟瓣膜需要更換屬于嗎?2015-11-1
                回復:您提出的病退問題,不在我局管理范圍內。您可向所在區人社局或者養老保險經辦機構咨詢。

                問題:現在是靈活就業人員醫保改成在社區繳醫保的那種,怎么辦理? 2015-10-31
                回復:轉居民參保人員填寫《沈陽市城鎮居民基本醫療保險參保人員變動審批表》(網站下載中心下載)、本人身份證原件以及復印件、如需代辦加帶代辦人身份證原件以及復印件,到醫保局辦理。

                問題:我上禮拜帶孩子去大連,孩子突發高熱驚厥,在大連急診住院,我想問一下,發生的醫療費能報銷嗎?2015-10-27
                回復:參加我市城鎮居民基本醫療保險的在校學生及其他未成年人外出期間因急診住院的,統籌基金起付標準1000元,報銷比例50%,具體情況,建議您持孩子的入院診斷等相關病例資料到醫保局審核辦理。

                問題:孩子4歲一直參保,但2015年忘記繳納保費,醫保卡欠費鎖定,請問繳費后多久可以再次使用并享有報銷待遇。2015-10-21
                回復:9-11月份辦理本年度參保業務并同時繳納下一年度的醫療保險費的未成年人,繳費到賬次月起享受醫保待遇;當年未繳費且只繳納下一年度醫療保險費的次年1月1日起享受醫保待遇。

                問題:女職工在生育期間,公司是否給予開工資,生育津貼的報銷基數是多少?2015-10-20
                回復:參保人員在領取生育生活津貼期間,用人單位停發工資。生育津貼以職工生育或實施計劃生育手術時所在參保單位上年度在職職工月平均繳費工資為基數計發。參保單位上年度在職職工月平均繳費工資低于上年度全市職工月平均工資的,按上年度全市職工月平均工資為基數計發。

                問題:參保單位為離職職工辦理停保手續,需要提供什么資料?2015-10-15
                回復:已經隨用人單位參保的人員因解除勞動關系、調動或其他原因,停止在本單位繳納醫療、生育保險繳費,由單位經辦員至所屬醫保局辦理人員減少業務。具體材料如下:1.職工與用人單位解除勞動關系的證明;2.《參保人員變動審批減少表》(5人以下)或《醫療保險人員批量停保申報明細》(5人及5人以上,同時提供報盤電子檔)兩份加蓋單位公章;3.單位經辦人二代身份證原件。

                問題:我從7月開始就沒交養老和醫療保險,請問現在往銀行卡里補的話,這個月21號會正常扣錢嗎?有沒有罰金? 2015-10-11
                回復:您在本月20日前將欠繳的醫療保險費和本月應繳費用一并存入繳費卡內,可在月底統一扣款,沒有滯納金。

                問題:兒子9月27號出院,10月3號又發燒感冒又去醫大二院住院,請問醫保還能報銷嗎?上次住院費用沒有結算。2015-10-8
                回復:住院費用結算之后,符合住院標準可再次使用醫保辦理住院。具體情況,也可向就診醫院醫保科工作人員咨詢。

                問題:外地戶口的困難企業在職職工能否參加靈活就業或居民醫療保險?2015-10-2
                回復:按照規定,外地戶口的困難企業在職職工可以參加我市的靈活就業或居民醫療保險。同時2008年年底前已經認定的國有和集體破產、困難企業建立勞動關系的人員,在未與單位解除勞動關系期間,參加居民醫療保險的繳費年限計算為職工醫療保險實際繳費年限。

                問題:父母戶口都是外地的,可以給非在校未成年子女繳納沈陽市城鎮居民基本醫療保險嗎?2015-9-30
                回復:沈人社發[2011]143號文件規定:“將已參加我市城鎮基本醫療保險的進城務工農民工的非在校未成年子女納入我市居民醫保參保范圍”,所以父母戶口都是外地的,需其中一人參加沈陽市城鎮基本醫療保險,并向社區提供參保證明,方可為其非在校未成年子女在社區繳納居民基本醫療保險。

                問題:參加城鎮居民醫療保險是否享受生育津貼、生育醫療費補貼和產前檢查補貼待遇?2015-9-30
                回復:參加城鎮居民醫療保險的人員:在待遇期內符合計劃生育政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受生育住院醫療費補貼和產前檢查補貼待遇,無生育津貼待遇。

                問題:男職工有生育津貼嗎?2015-9-25
                回復:男職工符合下列條件可享受生育補貼待遇:(1)其未就業且未參加基本醫療保險和新型農村合作醫療的配偶,符合計劃生育政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受男職工未就業配偶生育醫療費補貼和產前檢查補貼待遇;(2)連續繳費滿10個月(補繳時間不計算)后并且繼續繳費,符合計劃生育晚育政策并生育2個以內(含2個)子女的,可享受男職工護理假工資待遇。

                問題:九月初在盛京醫院做了乳腺結節手術,有朋友說自費部分可以進行二次報銷,想問一下是否可以,如果可以如何辦理。2015-9-24
                回復:2012年1月1日起,參保職工在本市定點醫療機構發生的符合補充醫療保險支付的醫療費用,直接在定點醫療機構享受補償待遇,不需另行辦理。可在出院結算單上查閱補充支付金額。

                問題:我是隨單位參保的,想了解一下陸軍總院住院起付標準是多少?2015-9-22
                回復:單位職工及靈活就業醫保參保人員在中國人民解放軍沈陽軍區總醫院住院起付標準為1200元。

                問題:在沈陽有生育險,在懷孕期間可以用醫保卡掛號檢查刷醫保卡里的錢嗎?2015-9-21
                回復:參保人員應持本人的社會保障卡(醫療保險卡)、就醫手冊及相關資料到我市生育保險定點醫療機構就醫。參保人員進行產前檢查,發生的醫療費可使用醫療保險個人賬戶支付,賬戶不足部分,現金支付。

                問題:醫保卡欠費兩年了,補繳后多長時間可以啟用? 2015-9-20
                回復:靈活就業參保人員,自補繳費用到賬的次月起享受醫保待遇。

                問題:由于辦醫保時是第一代身份證,第二代身份證升位后就變了,身份證號碼不相符了,是不是得改了?怎么改?需要什么證件? 2015-9-18
                回復:您可持本人二代身份證原件及復印件到醫保局辦理個人信息變更業務。

                問題:之前在深圳交的社保,現在深圳已開具養老保險和醫療保險參保憑證,目前沈陽有單位正常繳納社保,請問該如何轉入沈陽?需要提供哪些資料?預計時效是多少?謝謝 2015-9-15
                回復:轉入人員或單位經辦員前往市醫保局轉移接續窗口填寫《基本醫療保險關系轉移接續申請表》,同時提供身份證原件及復印件一份,代辦人同時提供代辦人身份證原件及復印件一份。如原參保地醫保經辦部門已經為轉入人員提供《參保憑證》,需同時攜帶該憑證。轉入需1-2個月時間。 養老保險辦理流程可向養老保險經辦機構咨詢。

                問題:醫保卡壞了,可以到就近的分局補辦嗎? 2015-9-14
                回復:您可持本人身份證原件前往就近醫保局補辦醫保卡。

                問題:八月交的生育險幾月幾號開始可以享受相關生育津貼 ? 2015-9-9
                回復:女職工:符合計劃生育政策規定,(1)繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產、實施計劃生育手術的可享受生育保險醫療費補貼待遇;⑵繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的可享受生育保險產前檢查補貼待遇;⑶連續繳費滿10個月(補繳時間不計算)后并且繼續繳費,分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產的可享受生育津貼待遇。2015年8月隨單位參加生育險的人員,2016年6月份生育可享受女職工生育津貼待遇。

                問題:已經辦理長期居外的人員,是否可以變更定點醫院?2015-9-8
                回復:辦理長期居外的人員可以在異地待遇生效半年后辦理變更定點醫院。

                問題:我丈夫是靈活就業人員,現在的醫保與養老保險是自己繳納,我想咨詢一下,如果把養老保險暫時封存,先不交了,繼續交醫保可以嗎?醫療保險還能正常使用嗎?謝謝 2015-9-7
                回復:只要醫療保險正常繳費沒有欠費情況,即可正常使用。

                問題:我不是沈陽本地人,在沈陽工作辭職了,我想去外省工作,轉出太麻煩我想辦理退保,我是農村戶口 。2015-9-6
                回復:參保人員因死亡、出國定居、轉公費醫療,需終止繳納基本醫療保險方可辦理退保。如您將在外地工作,可由沈陽的單位辦理停保,停保后可以自主選擇是否將醫保關系轉出至外地。

                問題:女職工繳費多久可以享受生育生活津貼待遇?2015-9-2
                回復:女職工符合計劃生育政策規定,連續繳費滿10月(補繳時間不計算)后并且繼續繳費,分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產的可享受生育津貼待遇。

                問題:你好,我是一名單位職工,在靈活就業參保期間有欠費,想咨詢一下現在入院治療可以報銷嗎?2015-8-31
                回復:不可以,必須將靈活就業醫療保險期間的欠費足額補繳并到賬后,才能按規定享受醫療保險待遇。

                問題:我想了解一下哪些人可以辦理長期居外?2015-8-25
                回復:參加我市城鎮職工基本醫療保險的單位在職人員隨工作單位需要常駐異地工作半年以上的,單位退休人員或靈活就業退休人員在異地居住半年以上的。

                問題:怎樣查詢個人醫保信息?2015-8-24
                回復:參保人員可通過以下途徑查詢個人醫保信息:
                1、通過醫保局網站自助查詢系統查詢;
                2、撥打我市醫保語音查詢電話:96856查詢;
                3、持本人醫保卡通過醫保辦事大廳對外查詢設備查詢;
                4、參保人員持本人身份證原件到醫保局窗口人工查詢。

                問題:我家孩子現在住院了,需要醫保卡,但是發現不見了,怎么辦 2015-8-23
                回復:您可持本人身份證原件、孩子的身份證或者戶口簿原件到就近醫保局補辦醫保卡。加急取卡辦理住院的,還需提供定點醫院的入院通知書,或住院病歷首頁,或門診病歷、急診病歷寫明“收治住院”字樣。

                問題:我8月初開始領失業金,想問一下醫保卡什么時候開始進賬啊?2015-8-21
                回復:我市失業人員在領取失業金期間由失業保險經辦機構統一向醫療保險經辦機構繳納醫療保險費。醫保卡自參保繳費當月開始進賬。您可向失業保險經辦機構咨詢醫保參保辦理情況。

                問題:我是外地戶籍,可以在沈陽參加醫療保險和養老保險嗎?2015-8-18
                回復:外地戶籍隨用人單位參加本市醫療保險后失業,繼續在本市以個體身份接續養老保險關系的人員,可以申請辦理靈活就業醫保。外地戶籍來沈務工的靈活就業人員和打零工的農民工可以辦理居民醫保。養老保險參保問題,需向我市養老保險經辦機構咨詢。

                問題:在網上能用自己身份證號查到醫保卡號嗎?2015-8-17
                回復:根據《中華人民共和國社會保險法》及《社會保險個人權益記錄管理辦法》(人力資源和社會保障部令第14號)的規定,社會保險行政部門和其他有關行政部門、社會保險經辦機構、社會保險費征收機構及其工作人員不得泄露用人單位和個人信息。您可持本人身份證原件至醫保局查詢個人醫保信息,也可由他人代辦,另需攜帶代辦人身份證原件。

                問題:本人是凌源市退休人員,想將醫保關系轉過來,怎樣辦理?2015-8-15
                回復:已在外市退休的人員,醫保關系無法轉入我市。具體情況建議您向參保地醫療保險經辦機構咨詢。

                問題:請問大病醫保在沈陽什么時間能實施? 2015-8-12
                回復:已參加居民醫保的人員享受大病醫保待遇。根據沈人社發〔2014〕4號《城鎮居民大病保險實施細則》,自2014年1月1日起執行。成年居民及老年居民在參保年度內,發生的符合大病保障范圍的醫療費用,年累計達到我市居民大病保險補償起付標準以上部分,均按照醫院等級、個人自付醫療費用累計檔及相應遞增比例進行補償。現居民大病保險補償起付標準為16000元。

                問題:你好!我醫保是在沈陽的,我在葫蘆島生孩子的話,葫蘆島的醫院會給報銷生育補貼金嗎?還是只有在沈陽我能獲得生育補貼金。謝謝 2015-8-10
                回復:長期在外地工作(派出機構)、夫妻兩地分居或投靠雙方父母的參保人員,需于每月1-15日由參保單位經辦員、參保人員本人或代辦人持相關資料到所屬醫保局辦理異地就醫登記手續或在網上進行異地生育就醫登記。發生的醫療費先由個人墊付,待醫療終結或分娩后,由單位經辦員(靈活就業人員及城鎮居民參保人員由本人或書面委托人)持相關資料到所屬醫保局辦理申領手續。 辦理異地就醫所需資料: 1.《異地生育申請表》(一式兩份);個體居民參保人員(一式三份); 2.《結婚證》原件及復印件; 3.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》(需標明生育的第幾個子女或出具生育第二個子女證明)原件及復印件;辦理流產或計劃生育手術的需出具《計劃生育手術證明》原件及復印件或《結婚證》原件及復印件;辦理引產的需出具《批準終止中期以上妊娠證明》原件及復印件。

                問題:我的醫保卡和身份證都丟了,請問怎么重新辦理醫保卡 ? 2015-8-7
                回復:您可持本人有效身份證件到醫保局補辦醫保卡。有效身份證件包括:居民身份證、臨時身份證、軍官證、士兵證、警官證、戶口簿、港澳臺居民往來通行證、護照、外國人永久居留證。

                問題:在參加靈活就業醫療保險期間存在欠費的人員,停保后轉入單位參保并繳費,入院治療能報銷嗎?2015-8-6
                回復:不可以,必須將靈活就業期間的欠繳費用足額補繳并到賬后,才能按規定享受醫療保險待遇。

                問題:單位繳納醫療保險要是住院多久可以使用?2015-8-5
                回復:單位職工隨單位參保繳費到賬的次月享受醫保待遇。

                問題:靈活就業參保人員,生孩子可以領取生育津貼嗎?2015-8-4
                回復:靈活就業醫保參保人員不享受生育津貼待遇。

                問題:原來是個人交的醫保。現在要轉到單位續交需要怎么辦理?2015-8-3
                回復:您可持單位錄用的用人單位勞動用工(招工)備案職工名冊原件及復印件、本人身份證原件及復印件,如需代辦加帶代辦人身份證原件及復印件,于每月1日-15日到所屬醫保局業務窗口辦理停保手續,然后聯系您單位醫保經辦員為您辦理醫療保險關系的接續手續。

                問題:我住鐵西區,從來沒有辦理定點門診。聽說能網上辦理,請問如何辦理?2015-7-30
                回復:尚未辦理門診統籌的職工以及靈活就業醫保參保人員,可在醫保網站“個人用戶”辦理門診統籌定點醫院。

                問題:大學生參保,在外地醫院住院手術,可不可以報銷醫療費用?2015-7-29
                回復:非本市戶籍的在校學生寒暑假及法定假日回戶籍地探親、在校學生外地實習期間在實習地住院治療的屬于沈陽市城鎮居民醫療保險住院報銷范圍。

                問題:父親母親是外地醫保,如何在沈陽就醫?2015-7-29
                回復:已在外地退休的人員,可向參保地的醫療保險經辦機構咨詢辦理醫保長期居外手續。

                問題:外地的醫保能轉到沈陽嗎?2015-7-28
                回復:單位經辦員至所屬醫保局為轉入人員辦理醫療保險參保手續,轉入人員或單位經辦員至醫保局轉移接續窗口填寫《基本醫療保險關系轉移接續申請表》,同時提供身份證原件及復印件一份,代辦人同時提供代辦人身份證原件及復印件一份。如原參保地醫保經辦部門已經為轉入人員提供《參保憑證》,需同時攜帶該憑證。

                問題:醫保卡找不到了 想查詢醫保卡余額 沒有卡號怎么辦?2015-7-27
                回復:您可持本人身份證原件到醫保局查詢個人醫保卡號,如醫保卡丟失可同時辦理掛失補卡。

                問題:持卡人去世,醫保卡凍結,如何解凍或者卡里的錢能否取出?2015-7-20
                回復:靈活就業參保人員:按照靈活就業人員正常繳納醫療保險費用,由于死亡需終止本市醫療保險繳費狀態。【辦理材料】死亡證明A4復印件、戶口簿注銷頁原件及A4復印件、代辦人身份證原件及A4復印件;因死亡人員個人賬戶返還:死亡證明復印件、戶口簿原件及復印件、本人盛京銀行卡、代辦人身份證原件及復印件;代辦人持相關材料至所屬醫保局辦理退保業務,領取打印的《靈活就業人員參加基本醫療保險退保單》。每月1-15日至所屬醫保局辦理。

                問題:去醫院急診做手術,但未住院,醫療費用報銷么?2015-7-21
                回復:因急危重癥在門(急)診搶救或在120急救車上實施緊急救治者,搶救期間符合基本醫療保險政策支付范圍的醫療費可進行報銷。

                問題:外地保險怎么轉入?2015-7-22
                回復:單位經辦員至所屬醫保局為轉入人員辦理醫療保險參保手續,轉入人員或單位經辦員至醫保局轉移接續窗口填寫《基本醫療保險關系轉移接續申請表》,同時提供身份證原件及復印件一份,代辦人同時提供代辦人身份證原件及復印件一份。如原參保地醫保經辦部門已經為轉入人員提供《參保憑證》,需同時攜帶該憑證。

                問題:醫保卡丟失現場補辦帶什么?2015-7-23
                回復:攜帶本人身份證原件到就近醫保局辦理。

                問題:本人退休后現長期居住外地,醫保改革后單位集體換成社保卡,想咨詢是否可將卡內門診費用提現?2015-7-24
                回復:已辦理醫保長期居外的人員,可辦理醫保卡余額返還,將醫保卡的余額返還到參保人員的銀行卡賬戶中,參保人員可進行提取。提供資料:社會保障卡復印件,如未換領社會保障卡,需持醫保卡復印件和本人盛京銀行卡復印件;本人身份證復印件,如委托代辦的需提供代辦人身份證原件及復印件。辦理流程:(1)參保人或代辦人報送相關資料;(2)市醫保局將返還的個人賬戶金額轉至本人的社會保障卡或盛京銀行卡中。如使用社會保障卡辦理,辦理之前需開通社保卡金融功能。辦理時間:全月辦公(法定節假日除外)。

                問題:醫保卡在那里可以加密碼,怎么加?2015-7-15
                回復:為了確保社會保障卡的安全使用,需分別設置社會保障卡的社保密碼和銀行密碼,并避免以生日、簡單數字組合作為密碼。
                (1)社會保障卡密碼仍沿用原醫療保險卡密碼,如無密碼可自愿選擇是否設置,設置密碼后在定點藥店購藥必須輸入,在定點醫院就醫不需輸入密碼。持卡人可以通過定點藥店、社保自助查詢機設置(社保賬戶密碼設置不能為000000) 。 持卡人連續5次輸入錯誤密碼會鎖定社會保障卡的社保功能,必須持有效身份證件原件及醫保卡(或社保卡)到醫保局辦理密碼重置或解鎖業務。 (2)銀行密碼按銀行相關規定進行設置和修改。

                問題:靈活就業人員醫保繳費基數可以更改嗎?2015-7-15
                回復:已按10%比例繳費的,可自愿選擇將繳費比例變更為6.8%,持本人身份證原件、醫保卡、醫保繳費卡辦理。

                問題:所在單位沒有生育保險,請問,可以個人名義繳納生育保險嗎?2015-7-15
                回復:單位職工無法個人繳納生育險。

                問題:醫療保險關系轉移,醫保卡里的錢怎么辦?2015-7-13
                回復:在原單位停保之后,可辦理醫保關系轉出。 提供材料: 醫療保險關系轉出(轉移繳費年限及醫保卡個人賬戶內余額) (1)轉出人員身份證及戶口本(首頁、本人頁)原件及復印件。如代辦人辦理,需轉出人員為代辦人提供授權委托書一份; (2)《個人賬戶支付審批表》(加蓋單位公章)一式三份; (3)醫療保險卡原件; (4)盛京銀行卡原件; (5)至所屬醫保局財務部門領取《參保人員銀行卡信息確認單》。

                問題:如何辦理個人醫療保險業務?2015-7-9
                回復:靈活就業醫保經辦流程 1-提供相關資料到所屬區的醫保局靈活就業窗口辦理參保業務; 2-每月20日前到指定銀行繳費,其中 ①新參保或無社會保障卡的續保人員,憑《醫療保險費銀行繳費通知書》至選定銀行繳費; ②有社會保障卡的參保人員直接用社會保障卡繳費。 3-無社會保障卡的人員,按規定時間到所屬醫保局領取社會保障卡和《就醫手冊》。 需提供的資料 1-身份證原件及復印件、戶口簿原件及復印件(首頁與本人頁)各一份; 2-養老保險繳費憑證(農業/外市戶籍、外籍人士符合規定的參保人員提供); 3-2004年1月1日以后領取過失業保險金(失業證)/參軍(復員證)/在全日制學校就學(畢業證書)/出國留學人員(教育部出具的學歷認證資料)原件及復印件; 4-養老保險關系轉移單、醫療保險《參保憑證》(養老保險、醫療保險關系由外市轉入本市或省屬企業繳納養老保險人員提供); 5-宗教神職人員需提供相關證明。 注:如需代辦須提供代辦人身份證原件及復印件一份。辦理時間:每月1-15日。

                問題:把沈陽的醫保調到深圳,如何辦理?2015-7-9
                回復:由單位經辦員為轉出人員辦理醫療保險停保手續。停保后,至所屬醫保分局辦理醫療保險關系轉出業務。 醫療保險關系轉出(僅轉移繳費年限) 轉出人員身份證、戶口本(首頁、本人頁)原件及復印件一份,如代辦人辦理,需轉出人員為代辦人提供授權委托書一份; 醫療保險關系轉出(轉移繳費年限及個人賬戶) (1)轉出人員身份證及戶口本(首頁、本人頁)原件及復印件。如代辦人辦理,需轉出人員為代辦人提供授權委托書一份; (2)《個人賬戶支付審批表》(加蓋單位公章)一式三份; (3)醫療保險卡原件; (4)盛京銀行卡原件; (5)至所屬醫保局財務部門領取《參保人員銀行卡信息確認單》。

                問題:外地戶口,換工作時候斷交了近一年的醫保,現已在新單位繳納,不補交的話是否影響醫保的使用。2015-7-7
                回復:如您已隨新單位參保,在單位參保繳費次月起可以正常享受醫保待遇。

                問題:從單位離職到外地,請問辦理醫保轉移怎么辦理,把醫保卡里的錢取出 ?2015-7-6
                回復:由單位經辦員為轉出人員辦理醫療保險停保手續。停保后,至所屬醫保分局辦理醫療保險關系轉出業務。 醫療保險關系轉出(轉移繳費年限及個人賬戶) (1)轉出人員身份證及戶口本(首頁、本人頁)原件及復印件。如代辦人辦理,需轉出人員為代辦人提供授權委托書一份; (2)《個人賬戶支付審批表》(加蓋單位公章)一式三份; (3)醫療保險卡原件; (4)盛京銀行卡原件; (5)至所屬醫保局財務部門領取《參保人員銀行卡信息確認單》。

                問題:自己交的社會保險能不能領取生育津貼 ?2015-7-6
                回復:靈活就業以及居民醫保參保人員不享受生育津貼待遇。

                問題:生育險男士繳費4年,離職后,能否報銷?2015-7-3
                回復:醫保以及生育險停保之后,不享受我市生育險報銷待遇。

                問題:靈活就業繳納醫療保險生孩子能報銷嗎 ?2015-7-2
                回復:參加靈活就業醫療保險的人員:在待遇期內符合計劃生育政策規定,(1)分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受生育住院醫療費補貼和產前檢查補貼待遇;(2)流產、引產、計劃生育手術的,可享受生育醫療費補貼待遇。參保人員應持本人的社會保障卡(醫療保險卡)及相關資料到我市生育保險定點醫療機構就醫。參保人員進行產前檢查,發生的醫療費可使用醫療保險個人賬戶支付,賬戶不足部分,現金支付。參保人員住院分娩,應持《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》、《孕婦保健手冊》(外國籍職工除外)就醫。發生的醫療費,應由個人承擔部分,由個人賬戶或現金支付,應由統籌基金支付的部分(含產前檢查補貼),由沈陽市社會醫療保險管理局與定點醫療機構進行結算。

                  


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                關于停止發放《就醫手冊》的通知 2016-03-15
                遼寧9城市異地就醫實現直接結算 2016-02-23
                糖尿病等慢性病將實施分級診療 2016-02-16
                致社區和社區工作者及廣大參保人員... 2016-01-25
                2015年四季度基本醫療保險和生育保險... 2016-01-20
                關于沈陽市社會醫療保險管理局鐵西分... 2016-01-13
                沈陽市醫療、生育保險各年度執行標準... 2016-01-08
                我省出臺實施方案推行大病保險 2015-12-28

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                          1. 快乐十分钟技巧
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